导读：随着学《内经》解惑：阴虚热有啥不同？如何吃才对？“天食东说念主五气” 如何相连？

《内经》解惑三则

则四

“阴虚则内热”“阴虚生内热”“阴虚发烧”，此三者在症状、病机上是不同的。

“阴虚则内热”一语，最早见于《素问·疟论》，原文是“阳盛则外热，阴虚则内热，表里都热，则喘而渴，故欲饮冷也”。

这里说的是疟邪相移传变引起的阴阳虚实相并的病理变化。

疟邪从阳并于阴则阴实而阳虚，从阴并于阳则阳实而阴虚。阳虚则寒，阴虚则热。阴虚阳实，阴虚则内热，阳实则外热，造成邪实阴虚，表里都热的病机。

在症状上，由于热伤气，气虚则喘，热甚伤津，津伤则渴，故善冷饮以自救。

“阴虚生内热”一语，最早见于《素问·调经论》，原文为“阴虚生内热奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘欠亨，胃气热，热气熏胸中，故内热”。

这里说的是劳倦伤脾，引起谷气（阴）衰少的病理变化。

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它的临床症状是上昼身热，心烦，口渴不引饮，自汗，时而恶寒，身倦，懒言，动则气喘，乏力，脉大而虚等。

“阴虚发烧”，是以《素问·至真要大论》中所言“有病热者，寒之而热。······诸寒之而热者，取之阴”为表面左证发展而来的。

张景岳指出：“诸寒之而热者，谓以寒治热而热反增，作火之过剩，乃阴之不及也。不及则阳过剩而为热，故当取之于阴，谓不宜治火也。只补阴以配其阳，则阴气复而热自退矣。”

临床“阴虚发烧”的脉症，多见于午后发烧，骨蒸，或五心烦热，瘦弱，冷汗，口干，舌红，脉细数等。

则五

《素问·五常政大论》：“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也”。

这是说当某些疾病治疗到了一定阶段，邪少正虚的时辰，可用饮食养分来善后，不宜过用毒药来攻邪，以伤浩气。

《素问·脏气法时论》说：“毒药攻邪，五谷为养，五畜为益，五菜为充，气息合而服之，五果为助，以补益精气”。酷好酷好是说饮食养分，不错补益精气，有些病不一定要服药。

病例：张某，男，20岁，1940年6月10日初诊。

发烧11天。患者病高热已11天，诊时见昏睡不醒，不话语，不呻吟，无鼾声，无痰喘声，色微黄，肢体微热，脉虚细数，舌绛而干，苔黄黑，灌水能咽，数日无大便。

诊为热邪久羁，火燔其液，真阴欲竭，邪热未衰而浩气已衰。亟宜于清热泻火，兼救气阴，拟黄连阿胶汤加东说念主参为治。

处方：黄连5克，黄芩5克，阿胶10克（烊化），白芍10克，花旗参10克（另炖），鸡子黄2枚（后下拌搅）。水煎服，日服2剂。

服13剂后，至第7六合午，病东说念主情绪渐清，始识呻吟，能话语，知饥饿。自后以清养胃阴、益气生津等方。

按：7天半内连服鸡子黄26个，生阿胶60克，花旗参60克，实属耐东说念主寻味。

鸡子黄、生阿胶、花旗参都有意气养阴的功能，既起到治疗作用，同期又能养分体魄，增强机体的抗病智商。

从本例来看，不但在邪少正虚情况下要驻扎养分，即使在疾病严重的情况下，也要驻扎养分。

中医的驻扎养分，不是盲目地什么都食，而是十分驻扎进食既有养分作用又能起到治疗作用的食品、药物。

假如本例改鸡子黄汤为鸡汤，天然亦然很有养分，但鸡汤甘温助热，很可能起到相悖的作用，这是要负责的。

则六

《素问·六节藏象论》中的“天食东说念主以五气”的“五气”，前东说念主有不同的证明。

有东说念主觉得“五”是指臊、焦、香、腥、腐，有东说念主觉得“五气”是指风、暑、湿、燥、寒。想法前者的东说念主较多，想法后者的东说念主较少。但笔者应承后者的主见。

《素问·六节藏象论》全篇证明的是天度与藏象，假东说念主与天下相应的酷好酷好酷好酷好，阐述东说念主体的生理和病理风景。

而“天食东说念主五气，地食东说念主以五味，······气和而生，津液相成，神乃自生”这一段新天真而具体地阐述东说念主与天然界之极端密切的联系。

天与地，包括扫数天然界，而天然界是东说念主类生命的环境，东说念主的生命不但依靠水谷来养分，而况更需要空气。

古东说念主限于那时的条款，不行具体地阐述这些物资，只不错“五气”来模糊地阐述这种东西。

可见，如若把“天食东说念主以五气”的五气证明为臊、焦、香、腥、腐是不全面的。因为臊、焦、香、腥、腐乃属地的五气。

咱们看臊、腥、腐三字都是从“肉”的，香为谷之气，焦为火之气。是以吴鹤皋说：“五气非徒臊、焦、香、腥、腐辛勤，此乃地气，非天气也”。

徐灵胎说：“天食东说念主五气，如习惯入肝，暑气入心，潮湿入脾，燥气入肺，凉气入肾，以养臊、焦、香、腥、腐之脏气”。

再者，天气插足东说念主体的道路和地方，是“天气入鼻，藏于心肺”，它不同五味进口，“藏于肠胃”。

是以，吴鹤皋又说：“习惯入肝，暑气入心，潮湿入脾，燥气入肺，凉气入肾，当其不亢不害，则能养东说念主，东说念主在气交之中，以鼻受之，而养五脏，是天食东说念主以五气也”。

笔者觉得唯一吴氏、徐氏这么的证明，才稳妥在“气合而成形”的前提下需要天下二气（气息）来养分，然后“津液相成手机押大小赌钱的软件，神乃自生”的道理，不然养分东说念主体的唯一地气而无天气了。

发布于：湖北省