赌钱赚钱app350页:食说念反流患者-手机押大小赌钱的软件下载
发布日期:2025-09-07 07:05 点击次数:141通治法是辩论患病机体的宽敞反应限定赌钱赚钱app,专治法是辩论多样疾病的特异反应限定;通治法是疾病总论,专治法是疾病分论。
不掌执通治之方,则不及以应万变之病证;不掌执专治之方,则治病不速效。两者必须相得益彰。
经方医学研求患病机体的宽敞反应限定,并在其基础上,雅致疾病的通治方法。
15页:盖方之治病有定,而病之变迁无定,知其以定之治,随其病之苍狗白衣而应用不爽。
16页:安中散:桂枝甘草龙骨牡蛎汤去龙骨加高良姜、砂仁、延胡索、小茴香。体质方证:孱羸而肌肉松软。与其对应的是防己黄芪汤体质:肥美而肌肉松软、容易出汗、下肢容易水肿。
20页:一个是葛根芩连汤证,凭据是颈部刚烈,口苦口臭,小便黄,大便溏、黏臭,心下痞硬,这几个症状即瑕瑜常明确的葛根芩连汤证;还有一个,她始终不孕以及小腹压痛,肤色暗红,同期出现背部痤疮,这是很典型的桂枝茯苓丸证。
49页:盖方之治病有定,病之变迁无定,知其一定之治,随其病治苍狗白衣而应用不爽。
55页:排水三法:皮肤排水,汗法;胃肠说念排水,吐泻法;肾脏排水,利尿法。
77页:大柴胡汤顺应证有三个必要条目:体格康健、胸胁苦满、心下膨满痞硬或压痛。
92页:胸胁苦满存在以下几种不同类型的方证:①大柴胡汤证:其胸胁苦满的进度强,并有上腹角偏宽,一般为钝角,腹肌的弹力强;②小柴胡汤证:其胸胁苦满的进度次之,上腹角呈直角或者少于直角,腹肌弹力中度偏弱;③柴胡桂枝干姜汤证:稍有胸胁苦满,其上腹角偏褊狭,腹肌松软弹力偏弱,并伴有脐上悸动。
93页:如果方证是一棵树的话,腹证即是方证的根。
95页:胸胁苦满腹诊:用手指(特殊是大拇指)沿着肋弓的角落一直进取摸到剑突近邻的部位,从季肋底下向胸腔标的鼓励的时候,手指甚而都伸到了肋弓的里面,去按压肋下的腹壁,以了解肌肉顽抗、痞硬的进度。医者感到指尖有顽抗力,患者也感到有点不悠然的时候,就不错叫作胸胁苦满。把胸胁支满、胸胁烦满、胸胁满微结、胸胁下满、胁下硬、胸下痞硬、胁下痞硬、胁下痛等,这些在胸胁以及剑突位置周围感到顽抗的这种腹证都综合为胸胁苦满的鸿沟。敲击患者的胸胁部时,患者假如有不悠然或疾苦的嗅觉就详情为胸胁苦满。有的是左侧,有的是右侧,有的两侧都有疾苦不适。
109页:脉象从六个方面去考量:浮千里、迟数、虚实、大小、紧缓、滑涩。
124页:①夜啼或者小小刺激就惊恐不已、并立是汗-甘草小麦大枣汤。
②厌食、口臭、腹壁膨满、肚脐部压痛-神曲。
③喜哭、舌尖红、尿黄短-灯心草、金限制。
④面青白,易怒、咬东说念主-蝉蜕、钩藤。
在太阳、尺泽、委中3个部位寻找有无静脉怒张,如有则刺血,莫得就逆耳尖,刺血一滴。
126页:黛蛤散治咳得鸿沟:久咳不愈,咳引胁痛,口苦尿黄,痰黏辞让易咳出。
146页:暖脾阳、治下利穴位:中脘、神阙、天枢、脾俞、足三里,以上每个穴位用艾条温灸5-6分钟。
162页:外伤的治疗:委中穴针刺放血。出现红肿热痛不错用鸡鸣散:大黄5g,当归20g,桃仁15g。如果嗅觉阴寒不错用当归四逆汤加吴茱萸生姜汤合鸡鸣散。
165页:一类是储水作用的方剂,如三阴病的扶阳剂(如甘草干姜汤、四逆汤)、补阴剂(如芍药甘草汤、猪苓汤)、阴阳并补剂(如芍药甘草附子汤、真武汤)等具有储水作用;另一类是排水作用的方剂,其又不错分为强排水与弱排水:麻黄汤、桂枝汤是强排水的发汗剂,十枣汤、承气汤类是强排水的泻下剂,白虎汤、柴胡汤类是弱排水的利尿剂。分为发汗、泻下、利尿和储水四类。如果把六经与四类治法谈论起来的话,即是太阳病-发汗,阳明病-泻下,少阳病-利尿,三阴病-储水。
176页:桂枝汤的顺应证:
第一类,适用于膂力弱、体形瘦的东说念主。这种东说念主小时候多病,时常发热,伴有扁桃体肿、淋巴结肿。这种东说念主的体质属于腺病质体质。
第二类,临床症状多见恶风、恶寒、容易汗出。
第三类,腹诊的时候,腹肌略微病笃(一般东说念主的腹肌摸上去是有弹性的),不外还没达到像两根棍子一样的进度。
第四类,急性病、感染性疾病经由中出现发热、恶寒、汗出。
第五类,莫得发热的慢性病。
188页:代替桂枝汤作用的穴位:风府、风池、头维、外关、合谷。
190页:形骸孱羸、肤色煞白、恶风自汗等属于“腺病质体质”。风府针对的是项背的强直而恶风,风池针对的是头痛和恶心。头维针仇敌痛,属于局部取穴;外关针对鼻鸣、干呕、发热、恶风;合谷的治疗对象是鼻鸣、发热、头痛。
194页:四逆散证,不错在太阳穴静脉怒张处刺血、拔罐。
195页:临床使用麻黄汤的情况如下:
①包括流感在内的多样热病初期与中期。多样热病在初期的症状和流感一样,这种感染性症状的先行者症都是相似的,假如有发热、恶寒、头痛、无汗、关键痛、脉象浮紧,都不错用。
②支气管炎、肺炎、支气管哮喘。
③关键肿痛以及软组织疾苦。
④鼻炎以及鼻血。《伤寒论》有条规讲,鼻血是由于瘀滞的热停滞在里面,从鼻孔找到出息,当今用麻黄汤经管了周围的情况,鼻血也会住手。东说念主们经常有时以为都流鼻血了,还用麻黄?其实有麻黄汤证就不错用。
⑤夜尿症。
⑥肠炎。
⑦不软弱的赤子鼻塞。
196页:发热重、恶风寒很轻的就不错用辛凉解表的银翘散、桑菊饮。
197页:治疗一般皮疹的主方有两个,湿润性的用消风散,干燥性的用当归饮子。
198页:肿痛才够线路薏苡仁的这个作用。麻杏苡甘汤证,其疾苦一般都是肿痛。
201页:麻黄不错促进腹黑的搏动,增多腹黑对全身血液的供应,由于皮肤、肾脏血流量的增多,促进了经皮肤与肾脏的排水。桂枝的基本作用是扩张皮肤血管,把血流引到皮肤上来,也即是趋表的作用;增多腹黑的输出量,促进经皮肤的排水反应,也即是排汗。
202页:麻杏石甘汤为什么不会发汗?麻黄天然促使腹黑搏出量增多,但是莫得桂枝,就无法把血液引到皮肤名义上来,其收尾是肾脏方面的血流量增大,促进了肾脏的利尿作用,随即也就撤废了胸部潴留的水液,改善了呼吸穷苦(气喘、咳嗽)的症状。
204页:心下至脐部的悸动是茯苓桂枝甘草基证(苓桂术甘、苓桂枣甘、茯苓甘草、五苓散都有肖似的症状)。
皮肤干燥无汗是麻黄汤的证,涎水多、痰多即是茯苓杏仁甘草汤的证,处方即是把两个方证合起来。同期处方中的甘草麻黄基的治疗意见即是“喘急息迫”。
麻黄汤证的针刺治疗:合谷、经渠、风门等穴位;发热加大椎;头痛加风池(针尖向鼻尖标的刺0.6-1寸);上肢痛,加肩髃(手臂抬起来,找到穴位后向极泉的标的深刺2-3寸);下肢痛针刺阳陵泉;腰背痛,一般针刺委中。有麻黄汤证,无发热,兼有痰多、胸闷针刺治疗:合谷、经渠、风门;加内关和丰隆(直刺1-1.5寸起化痰作用)。
208页:大青龙汤顺应证是在麻黄汤证基础上加轻浮、口渴;大青龙汤五症:发热、恶寒、无汗、口渴、轻浮。
大青龙汤证用的穴位有两组:第一组合谷、经渠,这是针对麻黄汤证的;第二组有轻浮、口渴就要增多足三里、曲池、间使,都是双方针刺,重刺激。一般都要留针,有条目的话一天针2~3次。我当年在龙泉水利工地上就曾用针刺治疗过四五例,那时针后都留针。患者高热相配锋利的时候,一天针几次,针刺后患者因为口渴而多喝水,出汗,效率相配好。大椎针刺放血拔罐。
217页:始终有痰饮在体格里,就会发达出来脸色偏暗,特殊是眼圈、两侧面颊部位,刘渡舟先生称之为“水色”。有的患者会感到舌凉。
小青龙汤证患者的舌头,一般讲变化不大,舌苔一般是白的,同期有水滑,看上去很湿润,甚而张口会有涎水点下来。舌头假确乎践发生变化,比如胖大、嫩、齿痕,那就要谨防,阐发痰饮始终在体内,形成阳气不及,那在使用的时候,就该探究加附片,如果有恶寒,就更应当用附片,天然量毋庸好多,一般5~10g。以上叙述的几个症状,即是临床使用小青龙汤时频繁碰到的。而咳嗽这类症状,一般使用时是咳嗽多点,气喘少一些。
218页:用小青龙汤治好后,不要还相持用它,要换用茯苓、桂枝类方子。
221页:小青龙汤证,是既有心下胸部的水气上冲,又有趋向于表的,或者是由于表所形成的病证;而苓甘姜味辛汤证这一类方证则是偏于阴证了,它们的脉象都比较千里狭窄,况且出现了手脚冰冷,还有胸满这一类症状。这个咱们应该离别开来,并不是说有发热表证的小青龙汤证用小青龙汤,如果莫得表证的小青龙汤证就毋庸小青龙汤,而用苓甘姜味辛夏汤,不是这样,这是错的。只好患者系数这个词体能上、脉象上、腹证上都发达为一种阴象的、虚象的时候,才气用苓甘姜味辛这一类方。
224页:苓甘姜味辛夏仁汤,它治疗小青龙汤证的阴证。 小青龙汤加附子和苓桂剂加干姜、附子、细辛、五味子,具有一样的治疗意见,关联词后者要比前者更虚,因为后者的方里莫得麻黄、芍药、半夏,而增多了茯苓。
228页:桃仁承气汤证是一种行为性的(冲逆得锋利),而桂枝茯苓丸证则相对静止少许,两者都偏于实证。
桂枝茯苓丸证的主要症状:中等以上体质,体能是比较好的,中等进度的下部瘀血、上部充血,上冲不很猛烈。桂枝茯苓丸证另外还有腹部充实,脐上部大动脉亢进而按之应手有压痛;下腹部压上去弹性比较好,深部有顽抗,特殊是左小腹压痛较着。平时还有头痛、眩晕、肩部疾苦等症状;嘴唇偏于紫色,舌头偏于暗色,特殊是舌头翘起来,舌下静脉口头比较暗。腹诊测定桂枝茯苓丸证的方法:在肚脐底下两个横指,再向左两横指处这样一个点,假如压上去有疾苦、有急结,就认为是桂枝茯苓丸腹证的一个典型发达。
229页:桃仁承气汤的用量:一般用桃仁12~15g,大黄10g(一般生大黄后入,看那时的情况也可用制大黄),甘草3g,芒硝10g(冲),桂枝6g。
230页:桃仁承气汤证最紧要的三个证:一个是瘀血证,是指全身的瘀血证;二是腹证,即小腹急结;三是上逆证,也即是上热下冷这类上逆得锋利,发达为眼睛看不到、发狂等症状。症状和其相对应的药物:瘀血证主要对应桃仁;少腹急结对应桃仁、大黄、甘草、芒硝,这4味药都针对少腹急结;上逆很锋利,则对应桂枝。
231页:腹证虽是局部的发达,但能够充分响应全身机体的病理反应,从而以局部腹证可会诊全身的疾病、证型,提倡治疗总原则。经过治疗,局部腹证的消灭,也响应了全身机能的变化。非论全身疾病如何危重,症状千姿百态,但只须有一个主要腹证,即可选相应之方,疗效颇佳。这样活泼诈欺于苍狗白衣的临床执行中,对每个病、证都有辨证治疗的作用。腹诊,对每个病证都有特定的腹证,每个腹证都有对应的方剂,每个方剂都有特殊的腹证目的。
无少腹急结的桃仁承气汤证:
1.体能壮实、始终大便秘结的患者,大多是桃仁承气汤证。
2.体能不虚而小腹部有压痛的神志极端者,大多是桃仁承气汤证。患者天然莫得小腹急结,但是小腹部如故有压痛,或者肚脐支配有压痛,这亦然桃仁承气汤证的一种发达。
3.体能壮实且便秘的妇女痛经者,大多是桃仁承气汤证。
4.体能不虚而便秘的瘀血体质者,大多是桃仁承气汤证。
245页:茵陈蒿汤的四个治疗意见:并立发黄,心烦,大便难,小便不利。把这3味药和这4个症状对照起来看:并立发黄是茵陈的治疗意见;心烦是栀子的治疗意见;大便难是大黄的治疗意见;小便不利是茵陈、栀子共同的治疗意见。还要跟茵陈五苓散、大柴胡汤、栀子柏皮汤等进行鉴别。
248页:使用茵陈蒿汤治疗黄疸的时候,服药有用,黄疸已退,小便也增多,时常会接着用一味茵陈代茶饮,患者再服用一段技艺。茵陈的用量15 ~20g。对此病的预后故意。当代医学辩论线路,茵陈对提升肝病后东说念主群的免疫才气故意。
250页:茵陈蒿汤莫得黄疸的应用指征:大便秘结,腹部结子,小便黄短,轻浮口渴,头部汗出,面色黄。
252页:小柴胡汤证针刺穴位:外关、阳陵泉,留5分钟。
254页:柴胡汤瞑眩,多作战汗;泻心汤之瞑眩,多为下利;诸乌附剂,多为吐水,其他则殊无定规。
255页:桂枝、甘草、大黄、大枣、干姜、生姜、白芍、麻黄、杏仁、葛根、柴胡、黄芩、半夏、党参、生石膏、知母、附片、枳壳、白术、茯苓,这样一共20味药。 每一味药买个二三十克。
260页:最紧要的柴胡、黄芩主要治疗胸胁苦满、交游寒热;心下痞尽是东说念主参、黄芩的主要治疗意见;吐逆主如若半夏、生姜的治疗意见;嘿嘿不欲饮食、胃口不好是东说念主参、大枣、甘草的治疗意见。这样每一个药证都牢牢地围绕着方证,相互合营领略着我方的作用,这就组成了小柴胡汤。
266页:小柴胡汤证一般是腺病质。从小扁桃体、淋巴结等频繁痛,频繁伤风,体质软弱,顽抗力弱,剑突下的上腹角小于90°,腹肌弹力中等偏弱,有易犯肺结核的倾向。大柴胡汤证体质则叫筋骨质,肌肉结子,不胖,比较精干,顽抗力强,腹肌弹力偏强,上腹角大于90°。小柴胡汤证胸胁苦满的顽抗力不彊,而大柴胡汤证胸胁苦满压下去很硬,顽抗力强,很有弹性。两个胁肋压痛一直到心下,心下痞硬,甚而压痛。这种体质的东说念主容易患肝胆、心脑血管方面的病。
269页:小柴胡汤能够把机体自愈的功能领略到最大截止。有的东说念主会出现莫明其妙的烦热,甚而出现低热,是以一定要方证对应。
270页:腹证的三个方面来收拢这个柴胡桂枝干姜汤证:一个是腹肌的弹力,它介于柔嫩到略微柔嫩之间。腹肌力量约莫可分为五等:柔嫩、略微柔嫩、中间、略微强力和强力。该方证偏于柔嫩。第二个是胸胁苦满的进度,该方证的胸胁苦尽是轻度到中度。假如把胸胁苦满分为轻度、中度、高度三等的话,它即是在轻度到中度之间。第三个即是肚脐上头的动悸。
271页:厥阴病是少阳病里有水饮停滞,即头汗出、小便不利都是水饮停滞的一种发达。少阳病里的一种水饮病。柴胡桂枝干姜汤的治疗意见即是体能偏弱,胸胁苦满、交游寒热、口渴、小便不利、系数这个词肚脐上的悸动,同期有头汗出。
272页:柴胡桂枝干姜汤证:针刺穴位是大椎、间使、中脘、阳陵泉、阴陵泉,每个穴位针刺手法用中等刺激,留针10分钟。艾条熏灸背部的脾俞,每个穴位每次10分钟,每天熏1次。一般我都是用这些穴位来对应柴胡桂枝干姜汤证,其机制是以大椎、间使治疗交游寒热,假如患者莫得交游寒热,这两个穴位就不要灸;中脘、阳陵泉治疗胸胁满结;阳陵泉、阴陵泉主如若引水气下行,通过尿说念排出体外。艾条熏灸脾俞主如若温补脾阳,加强脾脏温化水液的作用。有时候也不错用艾条在中极进行熏灸,以换取膀胱气化。
273页:白虎汤治疗热痹加苍术、桂枝。
276页:白虎汤:阳明外证;风寒湿化热、化火之痹证;热厥证。
277页:痹证既有常说的风寒湿痹,即是桂枝附子汤、白术附子汤、甘草附子汤证,也有风寒湿化火的白虎汤证,风寒湿化燥导致津液不及、腹黑受伤的炙甘草汤证。
279页:白虎汤三个方面的叙述有了一种新的交融:一个是讲特异性症状,即是主症烦渴、汗出、脉象滑;第二个是讲这种热形成东说念主体某一个关键、局部的气血水的凝滞,即是热痹;第三个是讲这种热会形玉成身气血水的凝滞,那即是热厥了。知母和石膏这两味药的药证:主治大烦渴,解里热,能治疗背部的微恶寒,轻浮,骨节疼烦。
281页:外感热病中,一天以内先怕冷,后出现发热,发热的时候莫得怕冷,怕冷的时候莫得发热,这样一种状态,即是“交游寒热”。一天之内出现好几次的先怕冷后发热的状态,那就不是严格意旨上的“交游寒热”了。
283页:一般情况下,白虎汤证应该是有汗的,但是有些脉象洪大,腹证不虚的患者,出现轻浮身热、口渴舌燥、小便自为,即使莫得汗出,亦然白虎汤证。
从六经和四神的关系来看,独揽太阳病位的即是青龙神,独揽少阳病位的即是白虎神,独揽阳明病位的即是朱雀神,独揽三阴病位的即是玄武神。
284页:只如若白虎汤证用白虎汤就好了,管它是少阳病如故阳明外证。这些表面轿夫有时候不利于方证辨证。
286页:在脉象、腹证不虚的情况下,只须合乎咳嗽气喘、发热、自汗、口渴这四个症,就不错使用麻杏石甘汤。
288页:麻黄是四两,特殊于12g;甘草是它的一半,二两,特殊于6g;杏仁50个,特殊于10g;石膏半斤,特殊于24g,也即是说石膏的量,应该是麻黄的一倍。
291页:假如腹肌很软,麻杏甘石汤就不行用,因为它的治疗意见是腹壁肌肉病笃度考究。假如出现同样的症状,但是腹壁病笃度不好,就可能是阴证,那这个方子就不适用了,可能就要用桂枝加附子汤。如充饥肌病笃度更差,按下去腹肌很软的,可能就要用到真武汤类的方。
293页:如何看小孩子有莫得恶寒,就看她耳朵前边那块肌肉有莫得起鸡皮疙瘩。
青黛饮,加上银杏、寒水石。碰到不是很典型的麻杏甘石汤证的患者,效率也相配好,无出汗,即是发热、气喘、口渴。
麻黄杏仁甘草石膏汤证最初是标的性辨证:口头形态不虚,腹肌弹性中度以上,脉象不软弱,然后在此基础上如果具有四个特异性主症:发热、气喘、汗出、口干,就不错详情是麻杏甘石汤证。
296页:两大类型体质:云雀型和夜枭型。云雀型体质的东说念主从早到晚龙马精神,不常患病,但是一世病即是大病。胃肠相配健康,食欲茂盛,有劲气,耐力也好;从年青的时候起就同失眠无缘,起得早,睡得也好,躺不下的场地都能坐窝睡着。这些东说念主在年青时体格健康,龙马精神,但是到了中年之后就不那么好了。夜枭型体质的东说念主,同上述云雀型体质的东说念主完全相悖,一年到头不休地悔怨,容易困倦,莫得力气,头痛,臂酸,纳呆,口苦,上逆,胃痛,眩晕,昆季冰冷。早上不肯起床,夜间不念念睡。
夜枭型东说念主讲演的主要症状中有眩晕、心悸、头痛和肩凝,这些是苓桂术甘汤的顺应证。
298页:茯苓12g 桂枝9g 甘草6g 白术6g
299页:先是以心悸为主,叉手自冒心,心悸缓解,但心下悸得以凸起欲得按,如果腾启航点来自按心下,则心悸又复作。腹黑剧烈搏动与腹部主动脉极端搏动是同期发生的,病东说念主却不行同期顾及。
300页:苓桂术甘汤、茯苓甘草汤、苓桂枣甘汤分别为上焦悸、中焦悸、下焦悸。
303页:眼睛胀痛,不管是眼压升高导致,如故其他一些眼睛疾病引起,都要探究苓桂术甘汤,苓桂术甘汤证的腹肌应该是中等力度。
304页:眼睛不好的话,不错用苓桂术甘汤治疗“眼痛生赤脉,不行开者”。
305页:苓桂术甘汤证针刺:中脘、足三里、三阴交。
306页:苓桂类方能通过肠说念输液的方式,把肠说念里面的停水吸入动脉和静脉,以消除水与电解质均衡失调。
307页:外感热病经由中的五苓散证,是高渗性缺水,是低血容量状态伴有的高血钠,是以特殊口渴和小便不利。低血容量性的五苓散证,茯苓甘草汤证是低渗或等渗性的缺水状态,是以一般不会口渴。这样咱们就知说念了,古代两张组成、功效差未几的方药,为什么其方证会有口渴与不口渴的区别,这关于咱们交融这两张方子的治疗意见和内在关系是有匡助的。茯苓甘草汤证、桂苓五味甘草汤证中常出现动作厥冷的症状,咱们认为这种动作厥冷与水饮相关,称之为水厥,临证时就要跟四逆汤类方证进行鉴别。
309页:动作冰冷一症,最初要辨清是四逆汤证的寒厥,如故白虎汤证的热厥,或是四逆散证的气厥,或是苓桂类方证的水毒厥等。
311页:半夏泻心汤类方:心下痞硬,压下去的时候硬,但是不痛;患者我方可能会感到按压的部位不悠然,但是压深刻、压深了反而觉到悠然,并不像小陷胸汤证、大陷胸汤证、大柴胡汤证那样一压住就不悠然。心下痞硬、吐逆、肠鸣下利。
312页:半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤:生姜泻心汤证,有吐逆比较猛烈,有干噫食臭 胃里很不悠然,有一种讲不出来的痛心。栀子豉汤证是胸里边讲不出的痛心,而这里是胃里边有讲不出来的痛心,是掌执生姜泻心汤证的 紧要点。甘草泻心汤证的大部分症状跟半夏泻心汤证差未几,它有一种精神不安。甘草泻心汤对口腔黏膜及肛门黏膜的壅塞,有一种相配好的对治效率。
316页:延年半夏汤证,主如若左边肩部有疾苦,同期直立的时候胸口部位有压痛,敲打他的左肩胛部位,反而会感到很悠然。打肩综合征,即是延年半夏汤证。
317页:月事不调(包括闭经),常用8个方子,方证不错约莫按虚、中、实分红三型。
虚证型
第一个是薏苡附子败酱散,用这个方子主如若按压右少腹有顽抗,同期有辐照感,皮肤特殊是手脚的皮肤干燥,甚而有白带始终不好,但她都莫得。
第二个是芎归胶艾汤,顺应一种贫血的面孔,东说念主相配困顿。
第三个是当归芍药散,这是最惯例的治疗闭经方。腹诊时,左边有压痛,但这个压痛喜按,脸色是贫血貌,手脚应该冷,肩不悠然,头重,这样的东说念主频繁出现月事不调。
第四个是温经汤,顺应证是系数这个词小腹部有顽抗、有压痛,皮肤轻佻,特殊是嘴唇感到干燥,况且像三味黄芩汤一样手脚心都感到烦热,还有睡不着觉。
以上这4个方子的方证是偏于虚的,虚的进度像楼梯一样一级级上去。
中间型
第四、第五个中间型的方子,是放浪散或者丹栀放浪散。背部倏得出现烦热,同期还会出现精神状态不正常,患者是多情怀沉闷的。同期在月事前,胸部会有胀的嗅觉,腹肌也好、脉象也好、精神状态也好,都是中间状态,再出现月事不调、闭经,就恰当用放浪散。
第六个是偏于实的。最初探究的是大黄牡丹皮汤,一般右边的小腹会出现压痛,同期这个压痛有扩散,有大便秘结。
第七个是桂枝茯苓丸。桂枝茯苓丸是左边的小腹压下去有顽抗,有发散性的疾苦,有压痛,同期,患者容易出现肩痛、腰痛、腹痛,甚而痛经这些症状。
第八个是桃仁承气汤。亦然左小腹按压有顽抗、有压痛,用三个指头划已往,会出现小腹急结这种特殊的症状,压痛向大腿、腹股沟扩散。同期大便秘结,手有时候反而是冷的,乃因闭阻所导致。
黄连汤证最紧要的有以下几点:第少许是不子虚善的心下痞硬;第二点即是恶心,下利不较着;第三点是腹中不悠然,同期有胃冷痛,有时胸部感到热,有的东说念主不是胸部热,而是脸上热。这个患者即是脸上热,胃中冷,莫得泻肚。
320页:胃中有邪气即是胃中有冷气。《伤寒论》即是《伤邪论》
321页:黄连汤治疗意见:第一个是心下痞硬;第二个是腹痛;第三个是吐逆;第四个是心烦、上冲者。心烦,包括胸中热、脸上红。5个症状:心烦、心下痞硬、腹痛、吐逆、上冲。心烦,主如若黄连。酡颜这种症状亦然黄连的顺应证。黄连证是充血、出血,脸上这样红即是充血。心下痞硬,这里提到的是东说念主参,黄连对心下痞硬应该如故有作用的。
322页:腹痛:是黄连、甘草、大枣。黄连治疗腹痛,甘草缓急止痛,大枣也一样,保护胃肠。
吐逆:主如若半夏、干姜。
上冲:火、热向脸上走,形成脸上的充血。还有胃里很不悠然,一阵阵有种上逆的症状,这即是桂枝、甘草。
324页:甘草泻心汤证:第一是心下痞硬,而且这种痞硬按久、按深以后有一种无力感,压到最底下它的底力不是最强;第二是肠鸣,有时候肠鸣事后还会出现泻肚;第三是吐逆;第四是伴有心烦不得安。
心下痞硬,主要由黄连、黄芩、党参对治,这种特殊的心下痞硬不错从药物的配伍分析得知:黄连、黄芩针对的是压上去硬,是一种实的状态,而深压、久压有无力感,则体现出一种体能虚的状态,由东说念主参来对治;腹中肠鸣,主要由甘草、大枣、黄连对治;心烦、精神的得意,由黄连对治;不得安,主要由甘草来对治,甘草对相配不安的状态很有用,病笃亦然一种不安的发达;再一个是吐逆,主要由半夏和干姜对治。
325页:甘草泻心汤:东说念主参三两;半夏半升,特殊于当代7~8g;黄芩三两,特殊于10g;黄连一两,干姜三两,大枣12枚。
326页:而对狐惑病的治疗也不是只专用一个方子,凭据狐惑病对皮肤和黏膜形成损伤的位置不同,有的用苦参汤,有的用洗剂,有的则用雄黄去熏。如果眼睛出现目赤如鸠鸟、睫状体出现炎症的时候,用赤小豆当归散;咽喉痛得锋利、吐脓,用升麻鳖甲汤。
327页:主要对黏膜性疾病有栽植作用,不仅是口腔、咽喉、胃肠、肛门、前阴的黏膜,还包括泌尿说念黏膜,甚而呼吸说念黏膜、眼结膜等。
半夏泻心汤证,针刺穴位中脘、内关、公孙、太渊、足三里,一般都用中等刺激。
328页:生姜泻心汤证 聘用中脘、内关、天枢、足三里, 用中等进度的刺激。
甘草泻心汤证,聘用中脘、内关、天枢、足三里,再加上气海, 都用轻刺激,督脉上找到半夏泻心汤这一类方子的压痛点。这些压痛点不错用指压法 。
半夏泻心汤类方方证的患者多在督脉上的至阳穴出现压痛点,同期在胃俞、脾俞、胆俞、肝俞等穴位上也常出现。
半夏泻心汤证的患者, 发现的压痛点上我方按压,每天2次,一次2分钟傍边,这样能较着提升疗效。
从黄芩汤、黄芩加半夏生姜汤、半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤,一直到黄连汤,就不错看到方证证型过渡的一种体式。
332页:黄芩汤证是少阳病,黄芩汤临床上应用比较多的有三种情况:一种是下利、全腹痛;第二种是痛经,即是小腹痛。
333页:第三种是少阳病的热痹。一般应该有口苦、口干,还可能出现小便黄臭,患处的关键红肿热痛,关键周围的一些肌肉比较挛急、病笃。临床上类风湿关键炎、风湿性关键炎患者出现上述症状的时候,都不错用黄芩汤。临床用黄芩汤的时候,不管患者腹直肌挛急不挛急、病笃不病笃,其腹肌的弹性都应该是中度或者中度以上,如充饥肌弹性很弱,那用这个方子就要严慎了。
335页:黄连主治心中悸烦,旁治心下痞、吐下、腹中痛,黄连能够治疗腹中痛,而黄芩一般不治疗腹中痛。 黄芩主治心下痞,旁治胸胁满,吐逆,下利。
343页:小柴胡汤证,在外感发热时,出现呕而发热,一般还要有交游寒热;在无热的杂病中,则一定要有胸胁苦满,再有呕而发热,这样就比较真实。
与“呕而发热”干系的有什么方证呢?栀子生姜豉汤证有呕而发热;葛根加半夏汤证也有呕而发热,但这个发热伴跟着怕冷、无汗、颈项强直、吐逆;柴胡桂枝汤证,也有呕而发热,并伴有怕冷发热、有汗;生姜泻心汤不错治疗胃肠说念发热,出现吐逆、发热、心下痞、下利;黄芩加半夏生姜汤也不错治疗发热、吐逆、下利、腹痛,其中“呕而发热”亦然其方证的一个主症;大柴胡汤证有呕不啻、心下急、胸胁苦满、交游寒热,也有“呕而发热”,而且吐逆猛烈;黄连汤证出现胸中有热、腹中痛,也有“呕而发热”,天然,在杂病中黄连汤证不错莫得发热,但是在感染性疾病、传染性疾病经由顶用黄连汤的时候即是有“呕而发热”的;调胃承气汤证也有呕而发热。
345页:服从条规而不随证治之,念念达到考究的疗效是穷苦的。
346页:主要有三组紧要方子:补阳的、补阴的和阴阳双补的,都有各自的母方。
补阳的母方是甘草干姜汤,补阴的母方是芍药甘草汤,阴阳并补是芍药甘草附子汤。
《伤寒论》中由甘草、干姜、附子、芍药四味要组成七个治疗三阴病的经典方剂分别为甘草汤、甘草干姜汤、芍药甘草汤、芍药甘草附子汤、四逆汤、干姜附子汤、通脉四逆汤。
348页:东说念主们对《伤寒论》的辩论,在表面上越来越复杂,越来越深沉,有故意从六经上辩论的,有从定名上辩论的,还有从经络的角度、脏腑的角度、气化的角度、病因的角度去辩论的。
甘草干姜汤证的主症有三个:第一个是厥,手脚有点冷;第二个是轻浮,我方感到不安;第三个是多涎沫,这里不错蔓延出涎水多、小便多、小便收敛不住、耳朵里活水等,这些都不错看成是“多涎沫”,往外排。阐发机体统摄体液的功能古老或丧失。
349页:血液里的水分丢失,导致血容量不及,血液不行到达动作,动作得不到充养,从而出现厥。四逆证的一个前期症状,即是手脚有点冷了,还莫得到厥逆的进度。轻浮是一种阴虚的发达、热的发达,这种轻浮是由大脑供血不及、腹黑供血不及形成的,处于这种轻浮状态的患者会无言其妙地感到力不从心,感到我方处于有点五色无主的状态。治疗厥,也即是手脚冰冷,主如若干姜的作用;治疗轻浮,主如若甘草的作用;治疗多涎沫,则是甘草和干姜的协同作用。
甘草干姜汤:多涎沫、闭遗尿、小便数。
甘草干姜汤证患者流失的体液是不臭的,如果很臭,很可能是调胃承气汤证。
350页:食说念反流患者,涎水清淡、量多,东说念主躺下来就流出来,这种情况用这个方子最佳了。还有治疗赤子遗尿也最初要探究这个方子,险些系数跟遗尿相关的方子,都有甘草、干姜在里面,比如肾着汤(由干姜、甘草、白术、茯苓组成)治疗遗尿的效率相配好,用于流鼻血不啻的情况,流鼻血是一个经由,如果失血到了很严重的地步-出现了手脚冰冷、涎水流出、小便失禁就应该用甘草干姜汤。还有赤子中耳炎,耳朵里流出脓液跟无臭的净水一样。
353页:甘草干姜汤证针灸治疗,肢厥、动作冰凉、咽中干、轻浮、谵语、吐衄等,对应地选定底下的穴位:关于肢厥,不错灸神阙和善海,灸的技艺要略微久少许,一般每个穴位都要10来分钟。关于咽中干,一般针刺照海、复溜、廉泉,并留针10来分钟。关于轻浮,一般针刺复溜、间使、上脘。关于吐衄,不错选上脘、足三里。关于谵语,由于这种谵语主如若由津液不及、脑供血不及形成的,因此不同于阳明病承气汤证的谵语,取穴上脘、丰隆、神门。假如出现脚挛急的话,不错随机同期在承山、昆仑两穴针刺 。莫得出现足挛急,毋庸针刺承山、昆仑。
354页:面红耳热的高血压病患者, 频繁流鼻血,撤废三阴病,凭据大便秘结、大便泄泻、大便正常三种不怜悯况,浅显地分为三黄泻心汤证、葛根芩连汤证和黄连解毒汤证 进行治疗。三黄泻心汤证:大便秘结,口苦口臭,小便黄,心下痞。葛根芩连汤证:大便泄泻黏臭,脉象偏数,口苦口臭,小便黄臭。黄连解毒汤证:大便正常,轻浮失眠,口苦口臭,小便黄臭。这三类患者在治疗经由中,都要吞服桂枝茯苓丸。三阴病限度,也出现酡颜,容易流鼻血,就要探究黄连阿胶汤、芎归胶艾汤、温清饮、三物黄芩汤。
355页:芎归胶艾汤证与温经汤证的患者,都有贫血、畏寒、神疲,腹诊也都是腹部手无绵力薄材,脉象偏于软弱,区别是:温经汤证还有腰部冷痛,手掌烦热,口角干燥;芎归胶艾汤则有体位性的眩晕,动作烦热,天然系数这个词腹部恐慌,但下腹部的深部有时压痛、有顽抗,就像桂枝芍药加大黄汤证一样,腹诊是软的,但在某一个部位有压痛和顽抗。归脾汤的治疗意见:心悸怔忡,忘记失眠,盗汗,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。
362页:(甘草干姜汤+附子→甘草干姜附子汤→四逆汤)。当碰到甘草干姜汤药效不够的病证时,再把具有止汗、回暖、止泻作用的附子加进去,就变成了四逆汤 。四逆汤能强力储水。在具有脉狭窄、但欲寐、腹肌比较恐慌等症的三阴病中,机体的水液排出过多(多汗、多涎水、多尿、多涕、多耳水等)可用甘草干姜汤;严重时,全身汗不啻、下利不啻的就要使用四逆汤;三阴证,下利不渴、全身出汗不较着、心下有痞的,可用东说念主参汤。四逆汤证最紧要的特异性症状 四个方面:一是动作厥逆;二是体格疾苦;三是下利清谷(清谷是净水一样的大便);四是未必证,或者小便清利。动作厥逆,用干姜、附子;体格疾苦,用附子、甘草;下利清谷,用附子、干姜;或小便清利,用甘草、干姜。四逆汤方,除了用在盗汗不啻、血压下落、昏倒休克和脉微等典型的四逆证外,还不错平日用于一切动作厥逆、体格疾苦、下利清谷,或者小便清利的病证。
366页:茯苓四逆汤的治疗意见主要有:①动作冰冷;②心下痞硬;③心下悸动;④小便不利;⑤体格的肌肉有一种无形在那儿抖动的样式;⑥有轻浮。
367页:临证时碰到一些头痛、有些失眠、手脚冰冷、特殊胃寒、大便偏软这样的情况,同期有心下悸动、心下痞硬。茯苓四逆汤证用针灸,灸的穴位在职脉上尤其是神阙、气海、关元熏灸这3个穴位的话不错增强心力,温通血管。灸的技艺要比较长,能够每次要半个小时,最佳是用两支艾条同期熏灸,也不错用隔姜灸,艾条毛糙少许。温通血管以后,心力增强了,就会龙套这种阴盛戴阳的病象,就能够治疗茯苓四逆汤这一类证。
368页:牡蛎主治胸腹悸动,兼治惊狂、轻浮,而龙骨主如若治肚脐下的高出。假热是虚性的代谢亢进,是以用龙骨、牡蛎瑕瑜常对质的。暗藏镇定的作用,牡蛎比龙骨强;而拘谨作用龙骨比牡蛎强。牡蛎这味药,主要用于比较软弱的体质所产生的胸腹部高出,这是牡蛎的作用意见。牡蛎的作用肖似茯苓,茯苓也有镇定、暗藏、防护悸动的遵循,但是两者也有区别。茯苓证的悸动、波动进度和幅度都较小,而牡蛎比较锋利;茯苓证还有肌肉高出、痉挛这样的紧要症状, 真武汤里就用茯苓,治疗这种肌肉润动。此外,用茯苓的时候,患者舌体胖大、水滑,而用牡蛎的时候,莫得肌肉痉挛、舌头胖大;茯苓不行治疗口渴,牡蛎不错治疗口渴。牡蛎和黄连也有点相似,都不错镇定,治疗轻浮。但一般黄连用于实证,牡蛎用于虚证。特殊是黄连不错治疗里面有热、头晕、好看潮红、烦热、出血等症状。龙骨主要治疗肚脐下的悸动,兼治烦惊、失精,失精即是遗精、滑精。
370页:木防己汤条规中:“膈间支饮”,即是痰饮病里面的一种,即“支饮”停留在“膈间”,特殊于肺部瘀血性的支气管炎,或者出现肺气肿的一种状态。“膈间支饮”等症状和体征是肺静脉和肝静脉瘀血导致的一种状态,这一证态与当代医学所描述的肺气肿病出现的神思能不全,并由功能代偿向结构代偿飞舞,以丹神思能丧失代偿功能的临床病象是基本一致的。“其东说念主喘满”,说的是咳嗽、咳痰、呼吸穷苦;“面色暗中”,指面颊部有瘀血,处于发绀缺氧的状态;“心下痞坚”,指由瘀血形成的肝瘀血、肝肿大等。
371页:“膈间支饮” 这种病程进展一般先是慢性支气管炎,再发展到肺气肿,然后到肺心病,临了出现了严重的右心衰退。
木防己汤:防己、石膏、桂枝、东说念主参。
防己甘草基:防己能利水,甘草爽朗。
石膏甘草基:口渴,轻浮,利尿。
桂枝甘草基:心悸,气上冲。
372页:有水饮停滞证,甘草应该去掉;又有心下痞硬的东说念主参证,而这个心下痞硬是由始终肝瘀血形成的体能减弱,是以就要用到东说念主参。防己对这种心下痞硬也起作用。
使用木防己汤之前要明确,木防己汤是起着清扫体内积滞、减轻腹黑职守的作用,也因此石膏的用量要如斯之大,加减法里面的芒硝,也有清扫体内积滞,减少静脉压力的作用。
木防己汤证需要跟茯苓四逆汤证相鉴别。茯苓四逆汤是治疗急性感染性休克代偿期的首选方。有用血容量不及,低血压,静脉压也下落,腹黑不会增大。虽有呼吸穷苦,但以卧位为舒。皮肤煞白,动作冰冷,盗汗淋漓,脉狭窄。而木防己汤治疗慢性心功能不全,包括心肌病、瓣膜病、冠心病、肺水肿等,其证主要由腹黑功能不全引起,如:腹黑代偿性肥硕,肝静脉、胃底静脉、落魄肢静脉瘀血,呼吸穷苦,危坐呼吸,静脉怒张,静脉压上升,肝肿胀,肢体浮肿,脉弦紧。
373页:使用大柴胡汤和木防己汤两张方治疗哮喘的教化是:大柴胡汤证患者眼睛有劲,肌肉病笃有劲,体格壮实,患腹黑病喘气者,或壮实者患支气管哮喘,时常是大柴胡汤证;木防己汤证的患者喘咳,呼吸穷苦,心下部病笃而坚韧,伴有水肿、小便不利。
374页:木防己汤证不典型:莫得哮喘,莫得心衰,但只须有心下痞硬,有浮肿、小便不利、脸色黯等症状,就不错使用。
375页:水停在上部、中部,要用大剂量石膏才有用;水停在中部、下部,特殊是大便闭结者,再加上芒硝、茯苓才有用,但是临床效率即是不好。
376页:木防己汤证灸法治疗膻中、巨阙、上脘、水分四个穴位,一天1次每个穴位灸5分钟。
377页:木防己汤和苓甘五味姜辛夏仁汤都不错治疗气喘,若何鉴别?木防己汤证除了喘满、水肿外,腹诊可见痞坚、痞硬,这是苓甘五味姜辛夏杏汤证所莫得的。同期,脸色暗中也具有特殊性,这是由于静脉瘀血所形成的。还有烦渴上冲的症状,因为有桂枝证。总之,木防己汤证是系数这个词全身的静脉系统血液停滞形成了腹黑的扩大,特殊是右心的扩大以及胃底静脉、肝脏的血液停滞,从而出现较着的心下痞硬。苓甘五味姜辛夏仁汤证天然也有咳嗽气喘,有水肿,有痰鸣,但莫得心下痞硬,脸色贫血貌,心下有振水音,有心悸,手脚冷,小便量少,脉象千里弱。木防己汤证有时也有小便量少,但是一般难以看笔直脚冷、脉象千里弱、贫血貌、心下振水音、心悸亢进、痰鸣这些症状。从大的标的来讲,木防己汤证偏于实少许,而苓甘五味姜辛夏杏汤证偏于虚少许;木防己汤证的咳嗽气喘是系数这个词静脉系统的堵塞,是一种肺心病,影响到腹黑,而苓甘五味姜辛夏杏汤证是一种呼吸说念疾病的咳嗽气喘。木防己与桂枝配伍,能消浮肿增尿利;与石膏、东说念主参配伍,有治轻浮、口渴、心下痞坚之效。
378页:附子汤合甘草干姜汤艾灸治疗选神阙、气海、照海、足三里。
379页:木防己汤证、桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤证、枳实白术汤证都有心下痞硬,但木防己汤证心下痞硬的进度要比桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤证愈加严重少许。此外,木防己汤证还有呼吸穷苦、喘满,还有脸色暗中,这个“脸色暗中”即是一个相配典型的症状,是由于系数这个词静脉系统血液壅塞,特殊是颈部有时候出现静脉曲张,这些都会特殊的较着。同期还有烦渴、有上冲。脉象一般千里紧,但有时也会出现结代脉,这是腹黑病常见的,在不违背“千里紧”的状态下也不错存在。天然脉证也不一建都是完全相应的,只须有上头这些症状,体能如故偏于实,不是三阴病证的都不错用。木防己汤证从西医的病理来讲,是系数这个词静脉系统瘀血,形成了腹黑扩大、肝脏扩大,出现了心下痞硬。
380页:桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤证,其心下痞硬,除了硬之外,还有一个特征:即是中间比较高,四周比较低,隆起来好像一个杯盖盖在上头。脉象一般是偏于狭窄,即是说这个方证还是有三阴证的倾向,精神困顿、脉象狭窄、胸满。
381页:心下痞硬的方证还有甘遂半夏汤证。其心下痞硬也瑕瑜常锋利的,其腹诊还不错张望到由于腹部瘀血停滞而出现的腹壁上的一种青筋。心下坚、腹满有青筋,即是甘遂半夏汤证的腹证。这个腹证也有点肖似枳实白术汤证和桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤证,但它有青筋,更硬、更锋利。还有一个大黄甘遂汤证就愈加严重,是以又加了一个大黄。
382页:小青龙汤加附子证,即是一个比较常见的虚寒性咳嗽、气喘、水肿的方证。还有柴胡桂枝干姜汤加吴茱萸、茯苓,是日本汉方频繁用到的一个方子,也应该看作是治疗虚寒性咳嗽、气喘、水肿的。还有后世的六正人汤也不错治疗咳嗽、气喘、水肿,因为里面有陈皮、半夏,也不错治疗水肿,白术、茯苓都是利水的药。后世说六正人汤证是气虚,气虚亦然三阴病阳虚的初期阶段。还有真武汤证即是一个典型的虚寒性咳嗽、气喘、水肿的方证。麻黄附子细辛汤证天然亦然,说它是表阴证也好,除了反发热除外,有时候莫得发热,但是有咳嗽、气喘、水肿这样一种状态,这样一种脉象。还有补中益气汤证也属于一种气虚性咳嗽、气喘、水肿的方证,天然很少说补中益气汤是治疗水肿的,但是临床上碰到有些水肿患者,有这样的方证,用它也会得到效率。有一类肺结核的患者,出现咳嗽气喘是一种相配软弱的、始终不愈的状态,补中益气汤频繁会用到。
383页:全四正人汤,即是六正人汤加上苓甘姜味辛夏仁汤,日本汉方家频繁用于治疗一种虚寒性的咳嗽、气喘,又有水肿。还有苓桂术甘汤合肾气丸,也不错治疗这种虚寒性咳嗽、气喘、水肿,有时候单独用肾气丸也不错。肾气丸治疗肾不纳气的咳嗽气喘,治疗小便不利,故也不错治疗水肿。天然加上苓桂术甘汤,还出现心下的悸动、腹部振水音、头晕这些症状,用的契机更多少许。
384页:真武汤证是外感热病的三阴病里面肖似于葛根汤证。真武汤是由芍药甘草附子汤和桂枝去桂加白术茯苓汤合一王人。
385页:白术茯苓生姜基起利水化饮作用。
386页:桂枝加附子汤、桂枝附子汤、白术附子汤和甘草附子汤所治疗的都是偏于急性的疾苦,而芍药甘草附子汤和附子汤治疗的疾苦是偏于慢性的,或者是外伤性的。
389页:出血分红三种:一种是动脉性出血,是得意性的,如酡颜、口苦口臭、轻浮失眠的这一类,一般用黄连解毒汤、三黄泻心汤。大便闭结的话,就用大黄;体能虚少许,就用温清饮,即是四物汤加上黄连解毒汤;再虚少许,就用黄连阿胶汤(阴虚内热)。如果较着出血偏于虚淡,用这个不行的话,肖似的方还要探究到犀角地黄汤。动脉性出血的治疗,从实到虚我即是这样用方的。
第二种是静脉性出血,出血的口头比较暗,有血块,不管是月事出血,如故其他出血,如胃肠出血,就要用桃仁承气汤,或者桂枝茯苓丸一类。体质再虚的话,就用放浪散、当归芍药散。
还有一种是慢性功能性出血。大部分慢性始终出血的患者都有贫血,体能还是变差了,一般阳虚的状态比较较着用甘草干姜汤。假如阳虚情况更进一步,就不错用附子汤或者真武汤;再进一步不错探究四逆汤,再进一步不错探究通脉四逆汤。时方的话,一般用于比较轻的阶段,运行时用归脾汤,可见归脾汤这类方治疗虚的进度不如甘草干姜汤。
390页:附子汤合甘草干姜汤证用艾条熏灸选穴神阙、气海、照海和足三里每天要熏灸,总的技艺是半个小时。
392页:桂枝加附子汤证的“汗漏不啻”津液的流失如净水样鼻涕过多。
小青龙加附子汤即是小青龙汤与桂枝加附子汤合方。
393页:涎水多,隐含着同期出现怕风、有汗、脉浮大无力等症状,统一全身的症状,腹肌偏软,涎水多,也不错用桂枝加附子汤。不错把皮肤病、溃疡、耳漏(中耳炎)、蓄脓症(鼻窦炎)、痔瘘等澹泊的分泌物都算作“汗漏不啻”,即作为汗出而用桂枝加附子汤。
394页:桂枝加附子汤证的“汗漏不啻”的穴位治疗:逐日一次熏灸神阙、关元、阴郄,这3个穴位合营服药对汗出不啻有很好的治疗作用。
396页:桂枝汤证又出现咽喉痛,一般就用桂枝汤加桔梗、石膏;桂枝汤证伴有腹痛、便秘,患者平时又容易出现酡颜、咽喉痛,就用桂枝加大黄汤。
400页:《伤寒论》第29条,患者原来是桂枝加附子汤证,服用桂枝汤后,堕入了三阴证,出现全身冷、咽喉干燥、手脚挛痛,既有阳气浮滥,又有阴液浮滥的一种状态。
405页:真武汤证,形寒肢冷,心下有悸动,还有头晕、小便不利,脉象是千里弱的。系数这个词腹肌是柔嫩的,肚脐上头的这一段皮肤肌肉比较病笃,具有特殊的正中芯证。
406页:桂枝加芍药大黄汤证还有一个最紧要的腹证,即是除了和桂枝加芍药汤证一样的腹证之外,在腹部总不错寻找到一两个局部比较有硬实的压痛点。
太阴病桂枝加芍药汤证,一般不错针合谷、外关、足三里,双侧留针,中度的刺激量。艾条熏灸天枢、气海,每次熏灸30分钟。
409页:小建中汤的治疗鸿沟有遗尿症、赤子夜啼、皮肤养分低下、心悸、盗汗、鼻衄、手脚发热、神经过敏、腹部手术后的综合征、结核性腹膜炎的轻症等。
411页:小建中汤应用的第一意见为全身的困倦、元气心灵不及。
412页:小建中汤腹证:腹直肌不厚,呈紧绷状态,重重压下去,底下是空匮的。
413页:小建中汤证的症状是因为津液少,而不是有火,是津液不及形成的手脚烦热、口干、盗汗,而不是由火形成的(如果是火为病因就需要清热了)。
414页:小建中汤证的针灸治疗选穴:天枢、气海、足三里熏灸半小时。
①黄芪建中汤证跟小建中汤证的鉴别:黄芪建中汤证虚的进度比小建中汤证更严重,一般有黄疸的情况下,用黄芪建中汤好少许,它补虚利尿的作用较强;体能低下、体格软弱的用黄芪建中汤比较好。
②炙甘草汤证跟小建中汤证、黄芪建中汤证的鉴别:炙甘草汤证主诉轻浮,同期皮肤干燥,养分不良,容易困倦,手心脚心烦热;
415页:小建中汤证也有手脚心烦热、口干,是以很像,便秘、呼吸时气热也都可共见。但炙甘草汤证有相对特异的症状,即心悸亢进、脉象结代,这是黄芪建中汤证、小建中汤证所莫得的。小建中汤类方证的腹痛以及腹直肌拘急亦然炙甘草汤证所莫得的。
③黄芪建中汤证跟大建中汤证的鉴别:大建中汤证患者系数这个词腹肌微薄,咱们把手放在患者腹部上轻轻地挪动,就会感到肠的蠕动,有时甚而用肉眼都不错看得到。
④黄芪建中汤证跟补中益气汤证的鉴别:补中益气汤证消化说念的症状可能会较着少许,况且“短气”也相配较着,一般系数这个词腹肌比较软,很少有腹肌痉挛的场合,腹痛也未几,腹证有细微的胸胁苦满。
⑤黄芪建中汤证跟柴胡加龙骨牡蛎汤证的鉴别:柴胡加龙骨牡蛎汤证主要出现“胸满烦惊,小便不利”,胸满烦惊是它的特色,同期腹部悸动比较严重,还有识得最紧要的“胸胁苦满”,它们之间也就不难鉴别。
小建中汤以津液不及为主体,同期又有一种虚寒的症状和一种血流的不畅所组成的一个方证。这个方证不错从条规里面响应出来。
418页:小建中汤证一般是津液不及,血不及的话就要用当归、芍药、麦冬这一类,津液不及也包括芍药、麦冬、沙参这一类。 血的不及,更紧要的就要加上地黄这一类,如六味地黄丸里面用的药物有怀山药、山萸肉、熟地。熟地即是地黄,既能够补血,补精又能补津。
小建中汤应是温阳养津剂,六味地黄丸是滋阴剂。
425页:半夏类的吐逆,吐逆到临了都有痰涎类的东西吐逆出来。
半夏类方证吐出来的比较清稀、像水一样,一般都是用半夏干姜这一类。
426页:是白的、不粘,也不是水一样,用半夏类方;吴茱萸汤证吐出的涎沫是很黏的。
429页:吴茱萸汤一般治疗干呕、吐涎沫、头痛、肢冷、胃口不好、心下痞硬。
430页:吴茱萸汤证针刺上星和百会;熏灸中脘、足三里。
433页:唾液:如果是稠浊、黄的偏于热的比较多;白净的,属寒。如果既稠浊,口头又是白的,如故偏于寒饮,即是浊饮。第二个是气息:一般讲寒性的都莫得什么滋味,或者有腥味,鱼腥的滋味;热性的,一般就有臭味,秽臭的滋味,口头也偏黄。第三个是黏稠度:热性的痰饮大部分都是黏稠的,寒饮的黏稠度比较低,一般都是澹泊的,但是“内有久寒者”的寒饮也可能是黏稠的。上头病例的痰液是净水一样,但是有腥味,亦然痰浊。后头授课的病例中也讲到,痰涎虽是黏稠的,但口头是白的,同期莫得什么气息,故如故属于寒性的痰浊。
436页:黄连阿胶汤是少阴病,一般是脉狭窄,但欲寐。“脉狭窄”没问题,像这种虚证一般是脉狭窄,不外有时候也会脉细数。“但欲寐”是一种虚衰的精神状态,它有两种体式,一种是正常的困倦念念睡,白昼也念念睡,只念念躺着不动,倦卧;另外一种是虚性的得意,这天然是虚衰以后形成的假性得意,天天睡不着觉,颠来倒去睡不着。
437页:治诸失血,心悸身热,腹痛微利,体格困惫,面无血色或面高涨红,心中悸而烦,不得眠,黄连治疗心下和胸部的热,黄芩治疗心下及肠说念的热,是以下利用黄芩汤,黄连汤不治疗下利。
438页:黄连阿胶汤的药物组要素析:一个是黄连黄芩基,治疗精神不安、心悸得意的状态,包括不行睡觉;另一个是芍药鸡子黄阿胶基,芍药改变体内津液的欠缺,和鸡子黄、阿胶合营能补养体格,增强膂力。一组是补养体格的津液不及,一组是治疗精神不安、得意的状态。
439页:黄连阿胶汤疾病谱:肺炎、伤寒、丹毒等感染性疾病;亦用于治疗癔症、神经官能症、高血压等神经性疾病;治疗肠炎、直肠溃疡出血,以及小便淋沥、小便出血等各类出血性疾病;干燥综合征。
热和痰、水统一在一王人的大陷胸汤证的轻浮,那才是实烦。栀子豉汤证的烦只是单纯气分热所形成的,莫得跟其他有形的病理东西交汇在一王人,是以称为虚烦。虚烦并不是东说念主体虚。而黄连阿胶汤证是果真虚证了,即是阴虚、体液虚,是以把它放在少阴病里面谈论,它是阴证形成的一种虚烦。
441页:黄连阿胶汤证,即是外感热病,出现脑功能发愤。而杂病出现黄连阿胶汤的症状,也会瓜葛精神方面的情状。黄连有保护和促进大脑皮层机能的作用。黄连阿胶汤能治疗慢性的困倦综合征等杂病。黄连解毒汤治疗脑血管发愤后遗症20例,有用率达到70%。黄连解毒汤主如若黄连),能使系数这个词脑子平均血流量增多,能增多瘀血灶周围的血流量,缩小梗死鸿沟。黄连阿胶汤治疗脑血管死板症。治疗忘记病证。
446页:黄连阿胶汤证针灸治疗:间使、太溪、涌泉,太溪是足少阴肾经的原穴,涌泉是足少阴肾经的穴位,间使是手厥阴心包经的穴位。沿着前臂掌侧曲泽和大陵的连线按压,到间使的支配,有个极痛的痛点,不是间使,就当是间使。内关和大陵之间,统一间使,相配痛,双方都有,太溪、涌泉 每天按压双方间使各2次,每次1分钟。
447页:黄连阿胶汤治疗中风头晕加生地、天冬。
448页:黄芩自身不治疗腹痛,而黄连是不错治疗腹痛的,是以留黄连而去黄芩。
449页:猪苓汤证:是一种病由于多样处理不当,或者疾病的发展,下利了较长技艺,东说念主体体能还是浮滥,津液不及,但是水饮还停滞,内在还有热,这种热还在浮滥着水饮,同期这个热也形成了停滞的水液带有热性。当今出现了水液泛滥,进取迫肺的咳嗽;影响胃导致吐逆;形成了东说念主体水的系数这个词不及,津液不及,从而口渴;同期影响到心、脑,出现心烦不得眠(由于津液不及)。
猪苓汤的药物组成:猪苓、泽泻、茯苓、阿胶、滑石。
451页:腹诊腹肌中度弹力,心下有痞,但不硬,压下去有病笃但不硬,压到底下亦然这种嗅觉,系数这个词腹肌都有弹力不及的嗅觉,心下弹力强少许。下腹部膀胱三角区按之病笃、痞硬、疾苦。
452页:猪苓汤证应该是口渴、小便不利、睡觉不好、心烦、腹肌稍软中度弹力;小腹这个位置,即膀胱三角区出现肌肉病笃、痞硬压痛;小便不利主要表当今很难懂、痛、烫,不像五苓散证的小便不利是尿量少等。膀胱炎在急性技艺有发热,不是急性期则莫得发热,但是排尿发愤,主要发达为有特殊的刺痛,膀胱刺激性症状比较较着,口渴,特殊是小腹膀胱部有压痛,甚而有血尿,这种情况首选猪苓汤。
五苓散证,它亦然口渴、小便不利,但是一般五苓散证小腹部位不会有压痛和胀满,同期小便不利只是尿量不及,与猪苓汤证的小便繁重、不利是完全不一样的。
453页:猪苓汤证与龙胆泻肝汤证的腹证亦然有区别的。龙胆泻肝汤证的腹证,系数这个词比较充实,弹力比较好,假如腹部弹力分五级的话,它是五分、四分,而猪苓汤证即是三分、两分。还有,龙胆泻肝汤证的腹证有一个很较着的特色,腹直肌外面特殊病笃明锐,并有细微的胸胁苦满。龙胆泻肝汤证除了口干除外,还有口苦,甚而有眼睛充血,头痛,脉象比较有劲 。
白术不错形成腹部胀满,腹部胀尽是不行用白术的,东说念主参汤方后注“腹满者,去白术,加附子”。
456页:滑石的功能是利尿,同期还有吸附性和隐敝性,即在黏膜上头隐敝、吸附,不错念念象滑石粉很邃密,不错把黏膜隐敝住,或者说吸附在黏膜名义。
458页:猪苓汤证针刺的穴位间使、天枢、中极、阴陵泉、三阴交。 中极是任脉上的穴位,只好一个,其针刺深度不要太深,一般1寸傍边。上述的其他穴位一般针刺1.5~2寸,要强刺激,还要留针,每过5分钟捻转、提插1次。在这里间使主要起治烦、退热的作用;天枢调整系数这个词消化说念水的代谢;中极、阴陵泉、三阴交不错通利小便。
460页:治疗慢性萎缩性胃炎而胃酸穷乏者,常在辨证用方的基础上加入瓦楞子、乌贼骨等止酸之品,以促其胃酸分泌,临床达到治本的效率。
466页:桂枝东说念主参汤的临床治疗意见是:心下痞硬,小便不利,或急痛,或者胸中痛,这几个组成了东说念主参汤证的症状,上冲急迫猛烈的症状,即是桂枝东说念主参汤证的特异性症状。
467页:悸动、心悸、呕、咳、喘、吐、酡颜、头汗、奔豚、上气、呃逆、嗳酸、头晕、目眩、心下逆满等,都属于气上冲的临床发达。
468页:东说念主参汤证的脉证:涎水多,悸动,小便不利,胃口不好,心下痞硬,下利。
471页:在桂枝东说念主参汤证基础上出现浮肿症状,转方到真武汤。
472:真武汤证:艾条熏灸气海、天枢、中脘、足三里。
桂枝东说念主参汤与东说念主参汤证鉴别。二者共同的症状是涎水多,小便不利,水样泻肚,腹肌软,心下痞硬,心下悸动,这些都一样的。不一样的是桂枝加东说念主参汤证存在上冲的症状,出现耳鸣、头痛、头晕、头汗、恶风,这些应该看作是桂枝证的症状,不错把它与东说念主参汤证鉴别开来。
473:桂枝东说念主参汤证的滞水是一种停滞的寒性水饮;真武汤不是停滞的,而是动摇型的一种水饮,它会出现站也站不住、肌肉也会润动、头晕得相配严重、肢体动摇等症状,腹证有较着的心下悸动。
桂枝东说念主参汤证的一些发达如困倦、胃口不好、腹肌软,跟补中益气汤证相配像。补中益气汤证有个特色是困倦的时候眼神特殊停滞,谈话声息特殊低微,这位女患者天然困倦,但是谈话声息听不出低微。补中益气汤证另一个相配紧要的症状,动作特殊的疲钝;
474页:补中益气汤证是肚脐上高出,而桂枝东说念主参汤证是心下高出。
六正人汤鉴别:六正人汤证有胃口不好、大便溏薄、腹肌软、胃中有振水音、轻度心下痞、轻度心下悸动,这些与桂枝东说念主参汤证很像;理中汤证有形寒肢冷,六正人汤为气虚,莫得形寒肢冷。
芎归胶艾汤方证有几个特殊不一样的点:一是动作烦热,而桂枝东说念主参汤证一般来说动作是凉的,严重的时候是冰的;芎归胶艾汤证的腹肌天然亦然软而无力,但是下腹部有顽抗感或者深部压痛感,因为有瘀血在里面,是以芎归胶艾汤有四物汤在里面。有出血倾向,手脚凉,又出现食欲颓落、腹壁软,这些症状都一样。归脾汤证的大便不是水状的,即使偏溏软,亦然泥一样的。归脾汤证一般会有失眠、忘记,而桂枝东说念主参汤证不至于出现休眠发愤。
475页:炙甘草汤证的皮肤干燥、手脚烦热,是东说念主参汤证和桂枝东说念主参汤证所莫得的。其次是炙甘草汤里面有一个麻子仁,因此它是治疗大便干结的。还有一个是最容易收拢的,即是脉象偏快或者结代,这是东说念主参汤证所莫得的,天然有时候炙甘草汤证的脉象也不一定有结代,但是它一般会偏快少许。炙甘草汤证心下悸动的进度比桂枝东说念主参汤证要严重得多。
480页:冰的东西一吃下去就会泻肚、胃痛,就不错用理中汤,其他症状不错不管。如果出现浮肿,不错服用五苓散。
495页:中脘有较着悸动。至阳穴有压痛。阳陵泉有压痛,按压之后胸闷稍有消除。
496页:半夏泻心汤证也有咽喉堵住的样式,有“梅核气”的症状。 区别是半夏泻心汤证有心下痞硬,有肠鸣,还有时不利,这些半夏厚朴汤证一般都莫得。丹栀放浪散证,也有咽喉塞住、“梅核气”的嗅觉。患者讲的好多这里那儿的不悠然,但查验都是正常的,西医认为是神经官能症中的一种。
还治失眠,丹栀放浪散证还有系数这个词肩部有坚韧不悠然的嗅觉,是半夏厚朴汤证所莫得的。交叉寒热,一下子冷一下子热,总嗅觉对空闲变化明锐,腹壁亦然软的,肚脐上头的高出比较较着,而半夏厚朴汤证是心下的悸动,腹证:左边肚脐下有顽抗、有压痛,这个位置能够是肚脐和髂前上脊这个连线的中点以及离肚脐 1/3位置。
497页:甘麦大枣汤证也会出现咽喉里“梅核气”样异物感,特异性的症状,即一种急迫病笃感,这个东说念主作念事情总念念承接把它作念好,哪怕少许什么小事,他也相配病笃,腹壁亦然虚的,一派虚的症状,但它是一种病笃性的虚。情怀容易波动且很锋利,有时候甚而哀悼念念哭,忧郁,有时候老念念伸欠,就好像咱们睡之前念念睡的那种嗅觉。会有胸中闷但有时候可爱喘大气,但深呼吸几口就不错了。甘麦大枣汤证的腹证即是右边腹直肌特殊病笃,左边只是有少许病笃,肚脐上头有好多场地在高出,甚而有时候动作会出现肌肉痉挛,那种急迫病笃感也会形成肌肉出现痉挛这样的场合,半夏厚朴汤证的高出一般都是停留在中脘以上。苓桂术甘汤证,咽喉里面也频繁会出现“梅核气”,有一种体位性的头晕,系数这个词心里面我方一直在那儿摇,易心慌心悸,而不是心下的高出。心里边就感到我方有点心慌心悸,另外还有振水音。苓桂术甘汤证的腹壁系数这个词弹性如故比较好的。
498页:抑肝散与其加半夏陈皮方证里也有咽喉异物感。
499页:《金匮要略》水气病篇所云:“问曰:病者苦水,面庞体格动作皆肿,小便不利。脉之,不言水,反言胸中痛,气上冲咽,状如炙脔,当微咳喘,审如师言,其脉何类?”条规是敷陈半夏厚朴汤证。敷陈了半夏厚朴汤对水肿等症状的证治。
502页:他说体质虚的东说念主,脉象又弱,胃里面有振水音,有小便不利的倾向,主诉是水肿。假如以水肿为主诉,而咽喉里面有异物感的东说念主,就不错用半夏厚朴汤。半夏厚朴汤的应用鸿沟也即是水肿、小便不利胸中痛、咽极端感、咳喘等。
504页:厚朴不错治疗胸部和腹部的堵气。
苏叶对颈胸部的闷、总有堵住极端的难过感有特殊作用。
505页:通过咽喉里这个相配紧要关隘堵住、褊狭的嗅觉,响应全身的精神上的气的不利,而气的不利又导致水的不利形成水肿。
507页:水气上冲堵塞咽喉之通说念,出现以上症状。用苓桂术甘汤通阳利水降冲,水寒之气平复,则诸症自愈。用苓桂术甘汤治疗本病,必须收拢水气上冲的典型色、舌、脉、证,方能效如桴饱读。上冲锋利的,从小腹一直要冲到胸,甚而冲到咽喉,到咽喉后我方会降下来;上冲比较和缓的,不若何强力的,莫得较着的上冲,但会感到头痛,项强、背部僵硬这也不错看作是气上冲的一种发达。
521页:表阴证有水饮,腹证出现心下有悸动,用麻黄附子细辛汤。细辛能祛痰饮,能治疗心下悸动。
524页:有时候患者体温很高,但是他我方少许都莫得嗅觉到发热,这还应该算是恶寒的。 体能差的老东说念主伤风,不管发不发热都用这个方子;还有支气管炎、支气管炎哮喘,出现精神特殊差的,或者脉象特殊弱、千里的,也要探究这个方子;还有一些老东说念主、产妇,体能差,精神差,出现带状疱疹的患者。
525页:附子汤证的背恶寒灸大椎七壮,四逆汤证加灸关元。
526页:临证时不要全部除外在的症状作为一个绝顶,这只是一个启航点,不错作为一个条目,还有一些细节需要进一步探究。
529页:当归芍药散即是要收拢患者有贫血、浮肿这样的倾向。这样的患者脸色一般不华,或者白,或者黄,总之莫得血色。
530页:散剂:当归3g,芍药6g,茯苓、白术各4g,泽泻、川芎各8g,用一杯老酒服下,一次的量2~3g;煎剂:当归、川芎、白术都是3g(我一般都用它的3倍多-10g),芍药、茯苓用5g(我都是用15g),泽泻4g(我用12g)。当归、川芎、芍药治疗因血液不及而形成的轮回发愤,即血虚兼血瘀;茯苓、白术、泽泻治疗水的代谢发愤,也即是水饮停滞。这个病证应该是血虚、血瘀、水饮这样三种情况混杂在一王人,其中血瘀是以下腹部的病变作为重心,是以患者一般会在系数这个词下腹部,特殊是左下腹部感到有压痛,这种痛有时候还喜按压,也即是说瘀血停留的位置经常是左下腹区域。水饮在心下部。
531页:当归芍药散腹诊:系数这个词腹肌弹性都比较差,假如按五分算的话只好1~2分,心下有动悸况且有振水音。左边的小腹部有疾苦,有顽抗力;通过经络按诊,发现左边腹结、筑宾、血海这几个穴位有压痛,也即是说左小腹部压痛的位置特殊于左边腹结周围的穴位。
532页:一般偏于左边有压痛,但莫得顽抗力,甚而压在那儿还以为有点悠然。下腹部的疾苦并不是当归芍药散证所私有的,桂枝茯苓丸证、大黄牡丹皮汤证、桃仁承气汤证、温经汤证、当归四逆加吴茱萸生姜汤证和真武汤证等也都会有相似的症状, 最常见的这7种方证。
桂枝茯苓丸证左小腹有压痛,是顽抗性的压痛。
大黄牡丹皮汤证,一般是右边小腹有猛烈的压痛,同期有顽抗,体能充实,莫得失眠、心悸等精神方面的症状。
533页:桃仁承气汤证,左小腹部有猛烈的压痛和顽抗,体能是充实的,同期小腹急结这个相配特殊的症状也和当归芍药散证不一样。
温经汤证亦然腹部恐慌,但是小腹部有膨满和不适的嗅觉,有细微的压痛。
当归四逆加吴茱萸生姜汤证的小腹部疾苦,下腹部周围有压痛和寒凉的冷感,不错摸到梭状的顽抗,这个就比较明确了。系数这个词腹部恐慌,但是腹壁如故比较紧。
534页:腹诊:全腹都是比较软的,麇集在左边小腹部有压痛,但是没什么顽抗,久按还感到悠然,况且可爱温煦。处于虚的状态,精神不好,贫血貌。第二,是月事不调。 月事量少,有痛经,有的还有闭经、子宫出血。
当归芍药散与桂枝茯苓丸证、真武汤证、桃仁承气汤证、温经汤证、当归建中汤证以及芎归胶艾汤证进行比较、鉴别。
当归芍药散证,患者脸色煞白,孱羸,贫血貌,皮肤干燥,月事量少色淡;桂枝茯苓丸证,脸色暗红,下肢冷,皮肤干燥,月事色暗,有血块等。桂枝茯苓丸证偏于实证,而当归芍药散证偏于虚证,从精神面孔、体能都不错辩别开来。
真武汤证与当归芍药散证的腹肌弹性差,而且都有脐部的悸动。但是真武汤证莫得脐部与左小腹的压痛。真武汤证是形寒肢冷比较较着,当归芍药散证的贫血状态比较较着。
535页:桃仁承气汤证的患者体能壮实,腹肌弹力强,左少腹部拘急与顽抗性的压痛。当归芍药散证的腹肌弹力都是恐慌的,脸色煞白,孱羸,贫血貌,皮肤干燥,月事量少色淡。
温经汤证与当归芍药散证都是月事量少,亦然贫血貌,也有恶寒,腹部弹力亦然恐慌的,小腹部也有细微压痛等相似的症状,但温经汤证特有的口唇干燥、手掌热,就不错跟当归芍药散证分别开来。
当归建中汤证跟当归芍药散证也很像 当归建中汤证腹壁有膨满感、绷紧感、病笃性的嗅觉,而当归芍药散证腹肌弹力偏于恐慌、是疏漏性的嗅觉,同期脐周有悸动。当归建中汤证是偏于病笃性的虚证,而当归芍药散证则是一种疏漏性的虚证。
当归芍药散证相配接近的即是芎归胶艾汤证 两个方证都有心悸、失眠这一类神经性的症状,但是芎归胶艾汤证会出现动作烦热,它莫得水饮停滞的症状,如腹诊时莫得振水音,腹部的悸动也比较少。
539页:温经汤使黄脸婆改变过来。温经汤证亦然贫血、恶寒、腹部恐慌的,小腹部也有膨满感、不适感及细微的压痛,也有月事不调、月事出血。能够辩别的即是它有口唇干燥、手掌烦热,一种内热、血热之类的症状,这跟当归芍药散证完全不一样。
540页:肾气丸证有浮肿,腹肌也软,精神不好,有贫血貌,与当归芍药散证很像。但是它有个很不同的场地,即是小腹部特殊无力、拘紧,甚而出现一条正中芯证,同期还有口干的症状,这个不错辩别。
542页:吃当归芍药散胃不悠然的东说念主,一般加红枣,假如加红枣吃下去如故不悠然,那就改吃放浪散。
543页:当归芍药散治疗意见就成了头晕、头重、小便不利、头痛、心下悸动、腹中软、腹肌左边压痛,甚而左边压痛莫得顽抗这样一系列症状,系数这个词是一个贫血貌。他说当归和川芎两味药都能够改变血液的轮回,但当归主如若改变下肢的,同期能够驱赶下肢的冷,川芎主要治疗上半身的,治疗头痛、头重。川芎治疗头痛应该是很有凭据的,特殊是治疗血液轮回不好的偏头痛。
544页:一是水饮,主如若心下或脐周的振水音,以白术、茯苓、泽泻为主;二是血虚、血瘀,是以下腹部的病变为主,主如若川芎、当归、芍药。血虚、血瘀以及水饮这样三者连起来,就呈现全身性的症状,出现脸色微黄、煞白或者贫血貌,精神差,皮肤干燥,同期出现腹肌的软,脉象千里弱,以及左边的小腹压痛、心下或脐周悸动,系数这个词东说念主是偏于孱羸而出现瘦弱的这样一种贫血貌。
546页:胸胁苦满叩其双方胸胁,右边敲击有疾苦。
桂枝汤类方:桂枝汤、小建中汤、温经汤、炙甘草汤、桂枝加龙骨牡蛎等,都是腺病质体质。
547页:腺病质体质:东说念主比较瘦弱,顽抗力比较差。
炙甘草汤证:治虚劳不及,汗出而闷,脉象结悸,步履如常。
治肺痿,涎唾多,心中温温液液。
552页:呼吸急迫,同期有失眠、口渴,这都是津液不及的发达;皮肤干燥、手脚的烦热以及鼻衄亦然津液不及的发达。东说念主体处于这种状态下,腹肌是恐慌的,心下有痞硬,但是这个痞硬压下去是莫得顽抗的,是虚性的心下痞硬,还有心下悸动比较较着。
与木防己汤证的鉴别,上腔静脉瘀血,形成脸部的经脉都瘀血了,是以其东说念主脸很黑,心下痞硬,其进度到了痞坚,有强实的顽抗。炙甘草汤证的心下痞硬,顽抗力很差,压下去就松。木防己汤证的心下痞硬就很硬, 肝脏瘀血、胃底静脉瘀血,这里发达出来腹部胀满。
553页:桂枝加龙骨牡蛎汤证进行鉴别。桂枝加龙骨牡蛎汤证也有心悸心慌、胸满烦惊、小便不利这样的症状,但炙甘草汤证一般出现胸满烦惊是比较少的。两者最紧要的鉴别点有两个,一个是胸胁苦满,这是炙甘草汤证所莫得的;另一个腹壁是中度的弹性,而炙甘草汤证腹壁是恐慌的。
三物黄芩汤证主如若手脚烦热,跟炙甘草汤证有点相似。炙甘草汤证的手脚烦热是由于系数这个词体能相配差,东说念主体的阴液不及所形成的虚性内热。三物黄芩汤证也有虚证,甚而有时候看上去亦然贫血的样式,有口渴,那若何鉴别呢?鉴别点即是,三物黄芩汤证有下腹部不仁(少腹部的肌肉嗅觉粗笨而麻痹),就像桂枝加龙骨牡蛎汤证、肾气丸证一样,下腹部是不仁的。这样就鉴别开了。
557页:实证方面要探究到柴胡加龙骨牡蛎汤证和白虎加桂枝汤证。中间要探究丹栀放浪散证,还有十六味流气饮证,它是治疗甲状腺肿大的,特殊是妇女常用方加味放浪散,即是丹栀放浪散,关于月事极端,又出现失眠、口渴、头痛、站起来就头晕这样一种情况,他认为要探究使用,甲状腺功能亢进的女性患者好多时候都合乎这个证。他的这个毅力给咱们提了醒。
虚证第一个要探究的即是炙甘草汤证,还有大便泻肚、肠鸣的甘草泻心汤证。因为按照当今炙甘草汤证一个相配紧要的症状即是心里不安,不安就包括心慌心悸,还有休眠不好,这些都是不安的症状,只须同期有肠鸣泻肚,有心下痞硬就不错用。还有半夏厚朴汤证即是针对咽喉部位不悠然,有比较较着的情怀不踏实。还有一个桂枝甘草龙骨牡蛎汤证,也有桂枝甘草汤证的脉结代、心下悸动喜按这样一种状态。
558页:炙甘草汤证,选通里、心俞,细微的刺激即是一种补法,而猛烈的刺激即是一种泻法。
561页:如风湿病、中风病的患者都能看到这种身重不可转换的情况,这种假如腹诊摸到腹部肚脐上有悸动,有胸胁苦满的情况,就要探究是不是要用柴胡加龙骨牡蛎汤。
562页:胸部有压迫感,系数这个词肚脐落魄游悸动,都不错探究用这个方。
563页:胸部动悸即是心跳快了,腹部动悸即是按压腹部的主动脉有猛烈的高出,主如若腹部内脏神经丛的亢进所形成的腹部主动脉高出。小柴胡汤证,再加“胸腹有动”,应该是龙骨、牡蛎;“轻浮惊狂”,是桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎这4味药;“大便难”,天然是大黄;“小便不利”,则是桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎,跟阿谁“轻浮惊狂”的4味药是一样的。
565页:你不要问是不是忧郁症,那就等于还是定下了一个病名了。如果对一般患者就说是忧郁症,他再望望电脑里边讲忧郁症有不少自戕的,这些都会对给患者增多惊惧牵记,是以即使是也不行直说,要从感情上让他减弱。
568页:温清饮,是黄连解毒汤加四物汤,治疗一种不安,这与柴胡加龙骨牡蛎汤证的不安有什么区别呢?这种不安脸上会充血,脸很红,因为里面有黄连解毒汤,是治疗一种充血性的疾病;同期容易发作口腔溃疡、皮肤干燥。温清饮证还有手脚烦热、下腹部轻度压痛,方里有当归、川芎。
569页:温胆汤有晕车恐高。
桂枝加龙骨牡蛎汤证还有一个相配典型的腹证,即是肚脐下正中芯证,有铅笔那么粗的很硬的东西,但摸着不痛只是碍手,是以方子里边有芍药、甘草;而柴胡加龙骨牡蛎汤证只是小腹无力。
柴胡加龙骨牡蛎汤证一般使用的穴位是内关、间使、阴陵泉、足三里、中渚、内庭、大椎、大包,针刺手法都是强刺激。其中内关、间使针对胸痛、惊烦,甚而谵语这些症状;阴陵泉、足三里、中渚通小便;内庭,在这里是清胃热的;大椎、大包,治疗并立尽痛。
573页:始终咳嗽不好的,用四逆散治好了;有的东说念主心悸始终不愈,但有手凉,同期出现腹证,腹直肌紧也用四逆散,加上桂枝,这样也把它治好了;有的东说念主小便不利,这个小便不利就好多了,膀胱炎症、尿说念感染这一类有的相配难治,特殊有的妇女查验为尿说念膀胱综合征,这些频繁即是用四逆散加茯苓进行治疗,腹中痛触及的面就更多了,不单是是消化说念的,甚而结石,包括肾结石在内,用四逆散加附子,后东说念主经常四逆散和大黄附子汤一王人用,效率也相配好,特殊是对肾结石。
574页:“或泄利下重”,即是始终的直肠炎、结肠炎、结肠溃疡这一类相配闭塞的泻肚,假如是四逆散证的话,用四逆散效率也特殊好。 诈欺四逆散治疗闭塞的痢疾,效率相配好。 一般加薤白。薤白有两个作用:一个是治胸痹,如瓜蒌薤白白酒汤;一个即是治泄利下重,加在四逆散里面,假如碰到一个患者的脉象有弦紧、动作冷、泄利下重,东说念主不是很虚,前提条目不是虚的证,就不错用四逆散加薤白,能得到很好的效率。
小便不利,四逆散加茯苓,再加桔梗疗效好。
575页:有胸胁苦满,其苦满的进度也在这两个方证之间。还有心下痞、不硬,这是气痞,气机停滞在这里。特殊典型的即是两条腹直肌好像木棍一样,从肋弓下一直拉到耻骨这样长,都有两条棍子一样夹在肚脐的双方 收拢腹肌弹力中度以上、胸胁苦满、腹直肌好像两根木棍一样这三点。
576页:四逆散证针刺治疗穴位:神门、交感、肝俞、肾俞。
577页:医师都不错从每一个患者身上看到医学的奇妙,当出现这种相配奇妙的人命体治疗场合的时候,你会对我方的功绩感到敬爱。
578页:肾结石出现一种恶寒,不单是是手冷,痛起来可能全身都恶寒,大便秘结,好多时候用大黄附子汤和芍药甘草。
579页:胸胁苦满,加上动作冷感、腹部弹力中度、腹皮拘急、两条腹直肌显赫挛急病笃得像木棍一样,相配的紧,这即是四逆散证。
582页:枳实和白术配在一王人,不错排掉停在心下的水,即是对中空器官的通顺起增强的作用。
583页:芍药甘草汤能够治疗腓肠肌疾苦,其后发现它对系数这个词内脏中空组织的痉挛、腹痛、背痛、肌肉的痛以及内脏的痛都有作用,只是对心肌的疾苦要去掉芍药。其后又发现枳实芍药散,柴胡也能够对这种疾苦和精神上的忧郁有用,就把柴胡也加上去。
584页:四逆散的主症应该是脚上、手上都有出汗,同期腹部的腹直肌痉挛拘急,这样才气比较明确地作念出会诊。
592页:发热口渴、下利、大便黏臭、心下痞,颈部的刚烈,葛根黄芩黄连甘草汤。
593页:颈部疾苦,背腰腿部总以为不好,既有一种葛根汤的证,又有葛根芩连汤的证,葛根芩连汤证主如若大便黏臭,而葛根汤证的下利是不黏臭的,葛根汤和葛根芩连汤合起来,治疗肖似于合乎这两个方证的颈部、肩部、腰背疾苦,临床效率很好。
594页:葛根芩连汤证的针灸穴位一般是取合谷、足三里、内庭、天枢、大肠俞、小肠俞、中膂俞。针刺手法除了天枢,其他穴位一般都有比较猛烈的刺激。天枢则既要刺得浅,刺激也要细微。如充饥痛严重、下利严重的时候,天枢这个穴位不不错针刺。取合谷、足三里、内庭这些穴位是为了清肠的热;天枢、大肠俞、小肠俞与中膂俞则是径直刺激肠部的神经,制止肠的蠕动。
598页:有表证不行用地黄。
599页:治疗无效的原因可能有:①对药物的重量、比例没详细;②这样的病证,如果有表证的因素,先解表,再治疗,可能效率也会好一些;③我所治好的病例,带有极大的偶然性,因为那时我是看到症状就用了这个方子,并不是真实全面掌执了这个方证后才用的。
600页:临证时,并莫得进行症状的鉴别,就随机套上去,故治好熟练偶然。正因为这个偶然,让我把方证辨证看成了一个很浅显的东西,只须一个症状套住,就可用这个方,病就会好。这是把方证辨证看得太浅显了,因此宽敞治疗无效也就不奇怪了。
三物黄芩汤证腹肌柔嫩,还有一个特征是小腹不仁。这一腹证与桂枝加龙牡汤证、肾气丸证是一样的。
602页:三物黄芩汤证的样式,口苦、口干、口渴,头痛是莫得表证的头痛;咽喉干痛,胸闷、胸满,大便结,小便黄,舌红少苔,脉象弦细数,细数就带有阴虚内热的状态;腹肌恐慌。这即是一个典型的三物黄芩汤证。假如是这个方证,而吃这个方子胃不好的话,不错改用小柴胡汤加干地黄。
609页:小陷胸汤证:口苦、口臭,胸部有压迫感;脉象属于滑脉,条规说是轻浮,但临床多为滑脉;舌红苔黄;心下压痛,这个相配紧要,这个压痛,压下去果真是痛,有顽抗的痛,鸿沟面积不会太大,假如太大超过了心下,一直到中脘,一直到肚脐,甚而到小腹,那就不会是小陷胸汤证,而可能即是大陷胸汤证了。它的腹壁肌肉弹力比较好,假如是大陷胸汤证的话,不是弹力的问题了,而是压上去像板一样的,严重的甚而有反跳痛,两者的鉴别如故比较容易的。小陷胸汤临床上我大都是和大柴胡汤或小柴胡汤长入使用。
610页:小陷胸汤用量:黄连5g 瓜蒌15g 半夏12g
619页:大陷胸汤与大承气汤鉴别:天然都是腹部疾苦,胀满拒按,但是大承气汤证不会出现像板块一样的疾苦,也不会出现反跳痛这一类腹膜炎的症状,不错分辨明晰。
假如体能不好,精神不好,脉象不好,那就统统不行用的。应该用桂枝加芍药汤、小建中汤、大建中汤。
621页:处于大小陷胸汤之间的方证用:制大黄10g 芒硝10g 厚朴10g 枳壳10g 莱菔子30g 瓜蒌皮30g
624页:温经汤是由芎归胶艾汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、吴茱萸汤、桂枝茯苓丸、炙甘草汤组合而成的。
下血之症(即是子宫出血或者月事量多这一类症),口唇干燥、手脚烦热、上热下寒、无腹血块者可用之。若有癥块,血下不爽者,子宫出血量未几、淋漓不啻的,不错用桂枝茯苓丸。假如更严重,即癥块更大,淋漓不啻更严重的话,就用桃仁承气汤。这里就把这个方的诈欺与核仁承气汤、桂枝茯苓丸进行了鉴别。
625页:温经汤的治疗意见:第一是月事有发愤;第二口唇有干燥;第三手脚有烦热;第四下腹部有膨满感或者下坠感。下腹部有阴寒指腰冷腹冷这一类,上表部有血热指 手脚烦热、口唇干燥、舌红。腹诊:深部按压上去有不适嗅觉,同期腹壁是偏软的。
626页:吴茱萸东说念主各半夏生姜基主要即是针对吐逆、下利,或者东说念主体小腹部的久寒;桂枝芍药甘草基主要治疗心悸、心慌、上冲以及系数这个词腹部拘急疾苦;当归川芎牡丹皮基,能活血补血行血,治疗血虚瘀阻;阿胶麦冬基针对的即是阴血不及形成阴虚血热,出现口唇干燥、手掌烦热。温经汤主要由四个药基组成:吴茱萸东说念主各半夏生姜基、桂枝芍药甘草基、当归川芎牡丹皮基和阿胶麦门冬基。
629页:泻心汤,黄连、大黄这类的泻心汤也治疗月事量多、子宫出血,大多是动脉性出血,而咱们用当归、川芎、丹皮这一类方药治疗的多属于静脉性出血,需要鉴别。
634页:第一,血证,即是指出血,川芎、当归、丹皮、芍药这4味药针对多样各样的出血证。这种出血证一般是血虚又有瘀血。第二,久寒或者吐利,主如若吴茱萸、生姜、东说念主参、半夏。第三,腹部的拘急,甘草、芍药。第四,手脚的烦热,主如若桂枝、甘草、麦门冬。第五,唇口的干燥,主如若东说念主参、阿胶、甘草、麦门冬这4味药。上表部有血热,而下腹部是阴寒的、血虚的,有瘀血停滞的月事量多的患者,我一般灸中脘、关元、肾俞、脾俞这4个穴位,同期针刺内关、足三里、太溪。
635页:这个方即是吴茱萸汤和麦门冬汤组成,其作用是温胃补虚,从胃启航点,而胃即是生化之源、气血之源。
636页:平胃散:苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣。
639页:平胃散辨证要点:第少许,舌苔白的,又厚又腻,一直退不掉;第二点,头、动作、体格感到困重;第三点,腹部系数这个词胀,不光是胃胀。患者同样是舌苔厚腻、头身困重、腹部胀满,假如有发热,就要用三仁汤;不仅有发热,又有咽喉痛、肿,口臭,那就用甘雨消毒丹;若兼有吐逆,又有怕风,就用藿香浩气散。
641页:香砂六正人汤证是偏于虚的,但也有实的内容,是以用了陈皮、半夏、木香、砂仁,只是虚多实少;厚朴生姜半夏甘草东说念主参汤证,应该是实多虚少;而平胃散证比较较应该是偏于实证。
642页:厚朴生姜半夏甘草东说念主参汤的舌苔亦然白黏的;精神方面比起平胃散证来要略微差少许,比香砂六正人汤证又强少许;特殊是在腹肌上,摸上去是病笃的,但是深压的时候又感到有点顽抗力不及,有点空匮的样式。平胃散证手脚是千里重的,香砂六正人证手脚是无力的,而厚朴生姜半夏甘草东说念主参汤证手脚是不安的。平胃散证的舌苔是白厚而黏,厚朴生姜半夏甘草东说念主参汤证的舌苔白黏但莫得那么厚,香砂六正人汤证舌苔白而不黏。
643页:如果有食滞,食品停滞在里面,肚脐周围可能就会有压痛,第3胸椎底下压上去很痛,身柱有压痛。
644页:平胃散调节肠说念的作用胜过调节胃的作用。苍术主要通过利尿和把肠说念的水让胃肠再采纳到血液里面而治疗下利;厚朴主要遗弃系数这个词腹部的胀;陈皮的一个作用是匡助厚朴行气,另外一个作用是增多食欲。平胃散证的原因一个是气滞,一个是湿阻,但临床上有的是气、血、痰、湿、寒实都混在一王人,这就叫五积散证。
646页:平胃散证针灸的穴位,针刺内关、足三里、阴陵泉,通过针刺这些穴位,革新脾胃的才气,遗弃停滞在消化说念内的水饮、痰湿。一般用强刺激手法。也不错合营艾条熏灸中脘5~10分钟,逐日1次。这样的针灸治疗,再合营平胃散就有比较好的疗效。
652页:第一个要望望调胃承气汤、大承气汤这一类方证有莫得呃逆;第二个即是橘皮竹茹汤证,除了呃逆除外,还有什么其他症状;第三个是橘皮汤,即是橘皮、生姜;第四个,小半夏汤;第五,生姜半夏汤;第六,吴茱萸汤;第七,大柴胡汤;第八,丁香柿蒂汤;第九,四逆散;第十,旋覆花代赭石汤。把这10个方子从呃逆这个角度重新作念一次对照鉴别。
二陈汤证的针灸,一般针刺聘用内关、足三里、丰隆,用强刺激,目的是革新脾胃才气,化痰。不错艾条熏灸肺俞和睥俞,一般每个穴位5分钟傍边。
655页:除了有二陈汤证之外,还有嘴唇干燥,大便偏溏时才气加乌梅。
658页:乙字汤证:1、患者应该有胸胁苦满或者胆区有叩痛;2、一般有口苦口臭,大便闭结,小便黄;3、腹肌应该中度以上的弹力,不行够太弱,天然中度弹力,但是在小腹肚脐部一般莫得压痛,假如有压痛就要加上祛瘀血的药物。手太阴肺经的郄穴孔最穴有压痛,如果在此穴周围压到痛点的话,每天按压2~3次,一次1分钟,不错裁汰疗程,相配有用。
662页:乙字汤证针刺的穴位一般聘用孔最,这是痔疮的明锐点。行针刺放血或者用指压都不错。 还有阳陵泉、内庭、承山、委中。阳陵泉、内庭,主要改善系数这个词肠说念的血液轮回,训斥腹压;承山、委中,主要目的是通大便,特殊是委中,一般要刺血。孔最、阳陵泉、承山、内庭一般针刺的时候都要强刺激。这里所讲的穴位并不局限于一个位置,有时候是其周围的一个明锐压痛点或者结节,我称它为“穴区”。
665页:安中散组成:延胡索五两(去皮),良姜五两(炒),干姜五两(炮),小茴香五两(炒),肉桂五两,牡蛎(煅)四两,甘草(炒)十两。每次5g,每天分3次服。关于虚寒性的胃痛,效率瑕瑜常好的。安中散体质,是一种孱羸、肌软、心下有振水音、频繁胃痛的体质。关联词和安中散肖似的体质还有几个,如六正人汤体质、补中益气汤体质等都有相似之处。六正人汤体质亦然孱羸、肌软,但还有神疲无力、食欲颓落、多白痰等症状。补中益气汤体质也有孱羸、肌软、神疲,但还有细微的胸胁苦满与内脏下垂感。
667页:安中散改汤剂:桂枝10g,甘草6g,生牡蛎12g,高良姜3g,缩砂仁3g(冲),延胡索6g,小茴香 6g,茯苓10g,7帖。干姜去掉,而加上砂仁、茯苓。我在临床执行中发现胃痛用砂仁、茯苓效率好。
668页:比安中散证更虚而有寒性症状和积水症状者,用吴茱萸汤;以全身性困倦感为主而胃部兼有钝痛者,用小建中汤;似柴胡桂枝汤证而较着为虚证者,用柴胡桂枝干姜汤。大塚敬节就夸耀宝贵安中散。他说此方不仅治疗寒邪所致的腹部疾苦,不错治疗痛经。安中散治疗痛经需要鉴别的药方有当归芍药散、桂枝茯苓丸、桃仁承气汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、大黄牡丹皮汤、附子粳米汤、天台乌药散、当归建中汤等。
安中散证的上腹部痛一般是喜按喜温的痉挛性的疾苦,而半夏泻心汤类方证,上腹部痞硬,患者的嗅觉与其说是痛,还不如说是不悠然,这是一种充血性的炎症。安中散既能够治疗上腹部痉挛性疾苦,也能治疗痛经,阐发一方二证是存在的,关联词不管是治疗上腹部痉挛性疾苦如故痛经,其患者的体质状态一定要合乎“疏漏型的肌肉孱羸者”这一安中散证体质。安中散是由桂枝甘草龙骨牡蛎汤证变过来的,是桂枝甘草龙骨牡蛎汤去掉了龙骨。 胸腹部的悸动 假如悸动得很锋利,龙骨、牡蛎就要共用。关联词安中散证上腹有痉挛性疾苦,是以加上了高良姜、砂仁、延胡索、小茴香。安中散证是桂枝甘草基加牡蛎,再加上高良姜、砂仁、延胡索、小茴香,后头4味药都对腹部的冷痛比较好,特殊是上腹部。
672页:东说念主类的系数这个词体质分红三大证,一个是瘀血证的体质,一个是脏毒证的体质,一个是解毒证的体质,临床上就凭据这样不同的体质进行用方。瘀血证的体质,用通导散;脏毒证的体质,用防风通圣散;解毒证体质,年少时间用柴胡清肝散,后生时间用荆芥连翘汤,成年时间用龙胆泻肝汤。这三个方的中枢部分即是温清饮。
673页:温清饮治疗皮肤病,治疗口腔性溃疡,治疗荨麻疹这些过敏的疾病。还有治疗妇科的一些病,如月事淋漓不尽等效率都瑕瑜常好的。
674页:主如若一种肝病,慢性肝病患者,或者肝炎病毒捎带者,就有这种体质特征。既有肝病史,又有精神比较得意的状态,酡颜红的,容易面部生热疮或者小的粉刺,全身的皮肤是黄褐色的,比较干燥,有时候干燥的手摸上去都感到不屈滑。假如是湿疹的话,亦然一种丘疹状的,一般莫得分泌物,有干燥倾向,同期也比较痒。脉象天然不固定,但是总不会太弱。
腹证有特征,主如若心下部肋下、胸胁这一部分有顽抗,很像柴胡证的胸胁苦满,但是莫得胸胁苦满那么典型,即是以为压下去好像有痞硬的样式,鉴别不出来的时候,可加柴胡。在肚脐底下有肖似于瘀血证所讲的那种顽抗压痛,但也不典型,总以为硬少许,莫得瘀血证的压痛那么较着。如果患者喝了感到这个口味还比较容易喝下去,那大部分都是很对质了。
675页:皮肤干燥、皮肤痒这个症状方证进行鉴别,最初跟黄连解毒汤,温清饮是黄连解毒汤合四物汤,四物汤有补血的作用,黄连阿胶汤治疗心烦不得眠,烦即是指轻浮。
黄连阿胶汤有时候也能治疗皮肤瘙痒。
大青龙汤证的轻浮有时也认为是皮肤瘙痒的一种发达。
茵陈蒿汤也能治疗皮肤瘙痒。
桃仁承气汤也不错治疗皮肤痒;
白虎加东说念主参汤有治疗轻浮的作用,也不错治疗皮肤痒;
三物黄芩汤也不错治疗皮肤痒。
温清饮证,除了皮肤痒除外,东说念主精神很得意,皮肤是黄褐色,很无聊,甚而摸上去感到不屈;心下痞,腹部和肚脐感到硬、压下去有顽抗。
677页:温清饮处方:黄连 黄芩 黄柏 栀子 生地 当归 川芎 白芍。
679页:十味败毒汤加连翘;柴胡、樱皮、桔梗、生姜、川芎、茯苓、独活、防风、甘草、荆芥和连翘。
681页:柴胡10g,地骨皮10g(樱皮即是日本樱花树的树皮,我一般用地骨皮代替),桔梗10g,生姜6片,川芎10g,茯苓10g,防风10g,独活10g,甘草6g,荆芥 6g,连翘10g。一周吃5天。
683页:仙方糊口饮,这个方子是传统中医治疗外科疔疮痈疖之首方,但凡阳性者都用这个,阴性的才探究用阳和汤。
685页:小柴胡汤证的体质:弱态的筋骨质,中度的胸胁苦满,还有神经质。有多发性的结节这样一个病史,不错作为一种退却性的方药;结节发作的初期,还有点恶寒时,也不错用它进行消灭。
686页:《延年秘录》方之半夏汤:主治腹内左肋痃癖硬急气满,不行食,胸背痛者。
“痃癖”俗称“打肩”,因为打击肩部心中悠然故定名;又因其发生于肩内而云内肩。脐腹偏侧或胁肋部时有筋脉攻撑急痛的病症。其主要发达是脐腹偏于一边,一般偏于左边,或左边胁肋部肌肉筋脉痉挛,嗅觉很紧、很硬,有硬撑着的嗅觉,形成痉挛性疾苦,多见于一些胃肠病、肝胆病。
“痃”是在腹内近脐傍边各有一条筋脉特殊急痛,就像咱们说的腹直肌痉挛,同期很硬,像琴弦一样硬,是以叫“痃气”;“癖”,即是指痛,也指偏,偏在两侧肋间胸胁。既有腹直肌痉挛,又有胸胁部的肌肉痉挛、刚烈、疾苦等,是以合称为痃癖。
687页:延年半夏汤组成:半夏15g,桔梗、前胡、鳖甲(先煎)、槟榔各10g,党参10g,干姜10g,枳壳5g,吴茱萸 1.5g。
胃部频繁有疾苦、彭胀;左边的肋间或者左乳下有疾苦;左背痛及压痛,压痛位置从穴位上来讲,约莫是膀胱经上第七胸椎旁开两横指的膈俞,下至胆俞、肝俞、脾俞、胃俞,即膈俞到胃俞之间都有疾苦和压痛;左边的肩关键有时候僵直疾苦,就像西医讲的肩周炎;脚冷;腹直肌很病笃、很明锐,有的粗少许,有的细少许,特殊是左边出现痉挛剧痛,系数这个词腹力为中度及中度以下状态。
延年半夏汤证特色:第一,有慢性胃病;第二,站在那儿胃部、心下部有压痛;第三,左边陲节出现僵硬行为不利,肩周炎,左边的背部也重痛、压痛;第四,脚冷,即膝盖以下,或者踝部到脚端有冷的嗅觉,一个是从上头少许的位置,从膝盖运行到脚尖,一个是从踝部到脚尖,都是冷的嗅觉;第五,左边的腹直肌病笃。
689页:特殊症状:患者在直立位的心下部位痞硬和压痛较着。这是延年半夏汤证一个特异的腹证。应用指征:一、凡见胃部时有剧烈之疾苦,且疾苦经常波及左侧胸部及肩胛部者;二、凡见患者喜屈其上体抵压疾苦之部位,以冀图减轻疾苦者;三、疾苦时发时止者;四、多嗳气呵欠,吐逆后疾苦可缓解者。
690页:腹部伏卧触诊一般恐慌,上腹部浅表病笃但无压痛。立位,左侧腹壁强度病笃如同木板,按压剑突下3厘米,呼吸饱读起则疾苦。左肋弓中央亦有压痛,背诊左侧膈俞至胃俞之间、脾俞中心嗅觉肿胀有压痛。左侧僧帽肌上缘强度病笃,且连及左肩胛内缘。凭据立位腹直肌病笃度增强,症状偏左等,乃左肋内痃癖,故与延年半夏汤。 在背部的压痛点上如膈俞、胃俞、脾俞、肝俞、胆俞用艾条熏灸,能够一次半个小时,不错使病好得更快。
696页:黄连解毒汤方证的要点:失眠、全身痒,相配痒、多样出血。
698页:黄连解毒汤证针刺:外关、内关、合谷、足三里、神门,用比较强的刺激进行针刺,不错达到清热解毒、安神止血的治疗效率。
699页:五积散有18味药:苍术、陈皮、半夏、茯苓、枳壳、当归、白芍、川芎、桂枝、干姜、麻黄、生姜、桔梗、白芷、白术、厚朴、大枣、甘草。
700页:虚损体质的脾胃病证,寒湿始终壅塞所形成胃肠功能低下的病证。有一种贫血体质,下半身 特殊是腰部、股部、小腹部及下肢冷痛,脉象缓慢无力。腹部柔嫩,有时候感到心下部有点痞满。“腰冷痛,腰腿拘紧,上热下寒,少腹痛。”坐骨神经痛、脚气病、痛经、月事不利,甚而中风半身不摄,以及轻的腹黑瓣膜病、老东说念主伤风、哮喘等。
703页:五积散证里面有平胃散证和肾着汤(苓姜术甘汤)证。
704页:平胃散证:胃口不好,腹满,腹中肠鸣,大便偏软,动作重,关键痛,按压腹部肌肉弹力中度,心下有痞,心下有振水音。苓姜术甘汤证:全身疲钝,同期小便自为,尿频,脚特殊冷,腰也冷,腹部肌肉比较恐慌,肚脐上头悸动。
705页:五积散的体质方证:脸色是贫血的样式;上热下冷,上热主如若胸部的上半身的热,天然有时候也会脸上一阵阵出现潮红,但主如若上半身的热,皮肤如故暗黄;头部颈项部位也不悠然,东说念主系数这个词恶寒,动作冷,下肢特殊冷,腰部冷痛,这个相配紧要;还有大便偏软,有下利倾向;腹肌弹力比较恐慌,这种弱是中等进度以下的弱;心下有痞;小腹部以及大腿部肌肉挛急,即小腹部和大腿内侧的内收肌这一部分肌肉有比较病笃的挛急状态,这个相配紧要。其他还有一些胃口不好、恶心等症状。
针灸背部的穴位,如脾经、肝经的一些穴位,假如有压痛的话,一定要熏灸。中脘位置的熏灸也相配紧要,这类患者灸应该多于针。主如若背部的压痛点,特殊是那些与五藏六府相关穴位的压痛点。有压痛点的场地要重心灸,技艺略微长少许。关键疾苦也不错聘用疾苦比较较着的位置进行熏灸。
710页:桂枝茯苓丸证:经水不利,有胎动,腹部系数这个词有拘挛、上冲、心下悸。
713页:肾气丸两种腹证,一种是“少腹不仁”,一种是“小腹拘急”。 有3种情况:一是系数这个词小腹部嗅觉很差,很麻痹;二是有一种小腹部的腹直肌特殊病笃和痉挛;三是沿着腹壁皮下正中线,可触及铅笔芯样的东西。正中芯的两种体式,一种是肚脐落魄都有,一种是肚脐下才有。只见于脐下的正中芯,是诈欺八味丸的指征。
714页:六味地黄丸的腹证一般只好一种情况比较多,即是“少腹不仁”,系数这个词少腹嗅觉麻痹,腹肌松软。和肾气丸证的三种腹证(小腹拘急、少腹不良善正中芯)不一样。
肾气丸证是小腹恐慌,而小建中汤证是系数这个词腹部都比较恐慌;肾气丸证是小腹部肌肉拘急,而小建中汤证是从肋下一直到小腹腹直肌痉挛。还有,一般小建中汤消化说念的一些症状比较较着,如饥饿性腹痛而莫得小便极端。这两个方证如故比较容易鉴别开的。
桂枝加龙骨牡蛎汤证进行鉴别。因为两个方证都有小腹拘急与小腹不仁以及“正中芯”的腹证。桂枝加龙骨牡蛎汤证的患者容易出现性功能虚性得意赌钱赚钱app,如遗精、早泄等症状,容易脱发。
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